外科概要 疖.docVIP

癤 定義：一種生長在皮膚淺表的急性化膿性疾患。現代醫學稱為單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎症。 特點：有色紅、灼熱、疼痛、突起根淺，腫勢局限，範圍多在3~6厘米左右，有出膿即癒的特點。 暑癤 暑濕引起痱子，復經搔抓，破傷染毒而生。體質衰弱者，因皮毛不固，更易發生本病。 內治 清暑利濕解毒-清暑湯加味。 成藥驗方 ☉銀花9克，鮮藿佩各9克，菊花9克，生甘草3克，煎湯代茶。 ☉清解片。 ☉六應丸或六神丸。 外治 初起 千捶膏蓋貼可冀消退；或三黃洗劑外搽。 膿成 切開排膿 潰後 九一丹摻太乙膏蓋貼。 併發濕疹 青黛散麻油調敷 螻蛄癤 多由小兒稟素羸弱，氣血兩虛，聚邪托毒無力，茍患暑癤，治療失宜，瘡口太小，引流不暢，膿毒滯留所致。膿毒旁竄四向浸淫，腐蝕肌肉，串空頭皮而成。 內治 一般如暑癤，如體虛者宜健脾養陰，用兩儀膏，每日15~30克，開水沖服；或以山藥粉9克，和入大米煮粥吃。 外治 ☉擴創手術。 ☉用藥線、九一丹引流外蓋以太乙膏。膿盡改用生肌散。 ☉有死骨者，待鬆動後用鑷子鉗出。 ☉墊棉壓迫法：數個頭拱出者，可各個切開，藥線引流，在空腔上加棉墊綁壓，使膿毒得泄，皮肉相連而易癒合。 癤病 多由內鬱濕火，外感風邪，蘊阻於皮膚所致。亦有因患消渴、習慣性便秘等慢性病，陰虛內熱，染毒所致。 多發於項、背、臀等處，多見於青壯年，任何季節都可發生。 內治 濕火風邪證 祛風清熱利濕 防風通聖散加減 陰虛內熱型 養陰清熱 上方加生地、玄參、天麥冬 脾虛便溏者，加黨參、黃耆、白朮、淮山藥 ☉成藥驗方：三黃丸；或清解片；或六應丸或六神丸。 外治 千錘膏外貼，或三黃洗劑外搽。 針刺 督脈經上，第六胸椎棘突處。 護理與預防 ☉忌食辛辣、魚腥發物，少食甜膩。 ☉經常保持皮膚清潔。 ☉保持大便通暢。 ☉少用油膏類藥物敷貼。