胸外科药物不良反应操纵流程.docVIP

胸外科药物不良反应控制流程 要严格执行医嘱 患者用药要严格核对 根据药物种类、性质分类放置 常用药品定期检查，及时更换，若出现沉淀、变质、过期等严禁使用 输液卡、输液用药要由二人以上核对，才能使用 严格执行查对制度及无菌技术原则，药物现配现用，掌握配伍禁忌 按时巡视，根据病情、药物性质调解滴速，观察用药后的反应，如生命体征、皮疹、药物热、胃肠道等变化 发现异常情况要及时通知医生，按要求填写药物不良反应，并填上报表（医生报药剂科、护士报护理部） 护士长随时检查工作，发现问题，及时处理。 胸处科手术病人交接工作程序 术前准备程序 夜班核对手术病人有无腕带，若无按要求填写腕带内容，并将腕带给病人戴上。 询问病人有无禁食水情况。 查手术病人皮肤准备情况 了解病人有无发热、血压升高及月经来潮情况，若有异常，及时通知床位医生。 若需肠道准备，请评估肠道准备情况。 准备好需带手术室的物品，并与接手术者二人再次核对相关内容，确认无错后方可接往手术室。 建立交接登记本 手术病人床单元及物品准备 更换床单元，并铺麻醉床 准备好心电监护仪、吸氧装置 三、手术病人返回病房时工作程序 1、病人返回病房后，责任护士或当班护士与手术室人员共同将病人抬至床上 2、调好滴速，固定好各引流管 3、吸氧、心电监护 4、严密观察病人病情，并与手术室人员进行交接（管道、皮肤、病情、物品等） 5、观察病情、引流情况，并详细记录 6、交待术后注意事项，并做好健康、用药指导 7、按分级护理巡视。 与手术室交接流程 做好病人、物品准备→评估术前准备情况→与接手术者核查病人→ 执行术前针→接往手术室 病人返回病房→安置好病人→固定好各导管→与送手术者交接→签名记录→按医嘱吸氧、心电监护→观察记录→交待注意事项→宣教指导 胸外科病人转入、转出流程 由病房医生确定病人转入或转出 责任或当班护士遵医嘱通知病人或家属做好配合病人转入或转出准备 转出病人：转出前，主责班遵医嘱停止一切治疗、护理，并转好帐，评估病人一般情况、生命体征、皮肤等情况，危重病人由医护人员陪送； 责任护士或当班护士将转出病人病历，按要求书写，并与转往科室护士进行交接（包括病情、治疗、护理、导管、皮肤情况、病历、引流管等）、签名记录 进行终末处理，准备迎接新病人。 转入病人：责班护士应与转出科室人员进行交接（包括病情、治疗、护理、导管、皮肤情况、病历、引流管等） 责任护士或当班护士应向转入病人介绍病房规定、环境、医生、责任护士、饮食及药物指导等。 急性胸部外伤患者的应急预案及程序 预案： 立即通知医生，建立两路以上静脉通道，吸氧，抽血（常规：血常规、八项、凝血、备血），心电监护，通知禁食水 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物、呕吐物，头偏向一侧，观察呕吐物颜色、性质及量并记录 遵医嘱用药（口头医嘱按口头医嘱执行制度执行） 严密观察病情，备好抢救用物 配合医生放置胸腔闭式引流，观察引流物颜色、性质、量。休克病人在抗休克的同时，做好术前准备 做好患者健康宣教、心理指导，保证病人安全 程序： 外伤病人来诊→及时通知医生→建立静脉通道→吸氧→保持呼吸道通畅→记出入量→观察病情变化→配合抢救→绝对卧床→清除血迹、污迹→做好健康宣教