22第二十二章平肝息风药.ppt

* 全蝎－－－蜈蚣 共性： 1、辛行善走窜，通达内外，息风止痉，治各种原因的痉挛抽搐，皆为息风止痉的要药。　 2、以毒攻毒，通络止痛，攻毒散结　顽痹、偏头痛、坐骨N痛等。 3、外敷治疮疡肿毒、毒蛇咬伤、癌症等； 蜈蚣作用强于全蝎　　 　　　 　　　　 * 僵蚕： 息内风止痉，化痰定惊---痰热惊风抽搐。 辛散，祛外风，散热止痛止痒---风热头痛、目赤,风虫牙痛,咽喉肿痛或风疹瘙痒。 味咸，软坚化痰散结--痄腮、咽喉肿痛、瘰疬、痰核等。 比较： 　　 僵蚕---化痰散结 祛风止痉 　　 蝉蜕---透疹退翳 * * 第二十三章平 肝 息 风 药(2)  【教学内容】 掌握：石决明 牡蛎 天麻 钩藤 熟悉：代赭石 羚羊角 全蝎 僵蚕 * 含义：凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。 特点:皆入肝经,寒凉药多,介类药多,虫类药多.前人总结“介类潜阳,虫类搜风” 。 平 肝 息 风 药 适应证： 1、肝阳上亢-----头晕目眩、头痛耳鸣、肝火上攻的头痛头昏、面红目赤、烦躁易怒等。 2、肝风内动----眩晕欲仆，项强肢颤，痉挛抽搐等 3、风阳夹痰，痰热上扰-----癫痫惊风； 4、风毒侵袭的破伤风等。 * * 应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍他药。 阴虚阳亢——配滋养肾阴药 　阳亢化风——配平潜肝阳药 　热极生风——配清热泻火药 　阴虚血少风动——配补血滋阴药 　兼窍闭神昏——配开窍醒神药 　兼心神不宁——配安神药 　兼痰——配祛痰药 * 使用注意： 1、脾虚慢惊风，不宜寒凉之品； 2、阴虚血弱者，温燥当忌。 分类: 1、平抑肝阳药 2、息风止痉药 第一节：平抑肝阳药 ---多质重的介类或矿石药 -----“介类潜阳”,“重可镇怯”,故有平肝潜阳,安神,兼清肝之用。 ---肝阳上亢证：头晕目眩,头痛,耳鸣和肝火上攻之颊红,头痛头昏,烦躁易怒等证。 ---配息风止痉药用治肝风内动证; ---配安神药用治浮阳上扰之烦躁不眠等。 * * 石决明 * 牡蛎 * 共性： ---皆介类,咸寒,入肝经 ----平肝潜阳，清肝明目 ----肝阳上亢的眩晕、头痛、耳鸣； ---肝之虚、实火目疾。 ---煅后研细外用,收湿敛疮,治湿疮瘙痒。 石决明－－珍珠母－紫贝齿 石决明 古称千里光，凉肝镇肝,清肝明目之要药。凡目疾，不问虚实皆可配用。 珍珠母 紫贝齿 牡蛎 重可镇怯--镇心安神---惊悸失眠，心神不宁 。 * * 牡蛎－－代赭石 共性 —寒凉，质重，归肝 —平肝潜阳 —肝肾阴虚，肝阳上亢---眩晕耳鸣等。 牡蛎 重可镇怯--镇心安神---惊悸失眠，心神不宁 。 软坚散结---痰火郁结的瘰疬、痰核和血瘀气结的癥积痞块等。 煅用味涩--收敛固涩---滑脱诸证：遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗、久咳、久泻久痢等。 * * 1、苦寒沉降,长于重镇降逆：降肺、胃、肝气逆及气火上逆诸证。 2、善清肝火，又可凉血止血，为镇肝潜阳的常用药。 肺气上逆--气逆喘咳 肝阳上亢--眩晕、头痛、耳鸣 　 胃气上逆--呕吐、呃逆、嗳气 气火上逆—血随气乱--血热妄行出血 代赭石 * 刺蒺藜 * 罗布麻 * 刺蒺藜－－罗布麻 共性:辛散苦泄，入肝 —平肝潜阳 ——肝阳上亢的头晕目眩 罗布麻： 清肝--肝火上攻的头晕目眩。 清热利尿---治水肿、小便不利而偏热者。 刺蒺藜： 疏肝解郁---肝郁气滞的胸胁乳房胀痛和乳闭等。 辛散带刺，“刺善祛风”---为祛风明目的要药,又可祛风止痒---风热上攻的目赤翳障、风疹瘙痒和白癜风等。 * * 第二节：息风止痉药 ? ---多为虫类药，“虫类搜风”， ---平息肝风，作用力强者称息风止痉。 ---温热病的热极生风；肝阳化风、血虚生风；风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、惊风；破伤风等。 * 羚羊角 * 羚羊角－－牛黄－－钩藤 共性： ——寒凉，入心肝 ——息风止痉，清热 ——温热病热极动风或小儿急惊风的高热神昏惊厥、抽搐及诸痫（惊痫、子痫）等 ——常两两相须配用。 * 羚羊角： 善入肝，长于清热解毒，息风止痉为治惊痫、抽搐之要药，尤热极生风者。 长于平潜肝阳和清肝明目，治肝阳上亢的头痛眩晕；肝火上炎的目赤肿痛、羞明流泪、翳障等。 凉血散血，气血两清---外感温热病高热神昏狂躁，血热发斑。 ４.又能清肺热止咳，解热镇静 * 牛黄： 善入心，清心，开窍化痰，凡痰、热蒙蔽心窍所致神昏、口噤、痰鸣，无论惊痫、癫狂、惊风、中风等皆可用。 为清热解毒的良药----咽喉肿痛，口舌生疮，火毒牙痛，痈疽疔毒。 * 钩藤： 息风止痉作用缓和。多用于小儿惊风、