过敏性哮喘的急救流程讲课.pptx

支气管哮喘的急救张一杰 支气管哮喘控制的中国专家共识——中华内科杂志2013年5月 内容提要 什么是哮喘？ 1 哮喘急性发作的分级 2 哮喘急性发作的救治流程 3 哮喘急性发作期的药物治疗 4 什么是哮喘？ 1 定义、发病机制 临床症状 辅助检查 哮喘定义 常见的慢性呼吸道疾病 慢性气道炎症性疾病 与气道高反应性的发生和发展有关 遗传和环境两方面因素共同作用 反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，大多数患者可经药物治疗得到控制。 哮喘的发病机制 遗传； 性别与种族； 肥胖 过敏性诱因：尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等 非过敏性诱因：病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林、普奈洛尔等药物、精神因素、运动、气候改变、妊娠、月经 支气管粘膜充血、肿胀 炎症细胞浸润 分泌物增多，形成粘液栓 气道平滑肌痉挛 哮喘急性发作的临床症状 咳嗽：通常发生在晚上或早晨，干咳或白色泡沫样痰 唯一症状（咳嗽变异型哮喘） 喘息：呼气高调哮鸣音 气促：感到空气不够用，呼吸困难 胸闷： 强迫坐位或端坐呼吸，夜间及凌晨发作 不能参加体育活动 哮喘急性发作的体征 呼吸费力、大汗、发绀 胸廓过度充气，叩诊过清音 呼气相延长，双肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音 “静止肺”、奇脉、心率增快——重症 辅助检查 ⑴血液一般检查