彩色超声诊断新生儿下肢深静脉急性血栓及疗效评估一例.pdf

( )2010 11 7 11 Chin J Med Ultrasound (Electronic Edition)，November 2010 ，Vol 7 ，No． 11 ·1967 · 中华医学超声杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 病例报告 彩色超声诊断新生儿下肢深静脉急性血栓 及疗效评估一例 郑维君 余庆红 唐凤珍 陈颖 唐中才 ， ， 40 h 。 “ ” 5 h 。 36 患儿 男 出生 孕妇既往一胎因 宫内窘迫 出生 死亡 本次孕 ， : ;S / D :3． 4 (＞ 3． 0 ); : 。 周 产前超声检查示 胎儿宫内窘迫 胎心监护提示 无反应型 :2 ． 0 kg ; :6-3-7 ; : 。 :“ 患儿出生体重 阿氏评分 胸片提示 肺透光度降低 临床诊断 新 ”。 1 d ， ， 生儿呼吸窘迫综合征 给予对症治疗 后 患儿出现左下肢红肿 抬高患肢制 ， ， ， ， 动 硫酸镁湿敷后红肿无减轻 反而明显加重 近端皮肤发花 膝关节上端以下皮 ， ， ， ， 。 :WBC : 肤青紫 远端显著 足背明显肿胀 指端发黑透亮 自主活动存在 血常规 2 ． 7 × 109 / L ;PLT :97 × 109 / L ;Hb :169 g / L ;RBC :4 ． 98 × 1012 / L 。凝血时间延 。 : (+ );PH :9 ． 0 。 : 、 长 尿常规 隐血 急行左下肢血管床旁超声检查 左侧髂外静脉 、 、 ， ， 。CDFI : 股静脉 腘静脉 胫后静脉管壁欠光滑 管腔内不清晰 充满弱回声 左下 ， 。 : 肢深静脉管腔内未见血流信号 管腔不可压闭 超声提示 左下肢深静脉急性血 ( )(1 ～ 3)。 9 d ， 栓形成 完全充填 图 临床给予低分子肝素钠抗凝治疗 后 患儿左 ， ， ， ， 下肢皮肤颜色恢复正常 肿胀较前次消退明显 可见静脉曲张 活动正常 但仍有 ， : 、 。CDFI : 肿胀 再次行血管超声检查 左侧股静脉 腘静脉内实性回声充填 左侧股 ， 。 静脉内见断续血流信号 左侧腘静脉内未见血流信号 左侧股静脉及腘静脉周边