颈椎后前联合手术入路治疗脊髓型颈椎病.pdfVIP

507 ， ， ， 中国骨伤2010 年7 月第23 卷第7 期 China J Orthop ＆ Trauma Jul．2010 Vol．23 No．7 · · ·临床研究· 颈椎后前联合手术入路治疗脊髓型颈椎病 刘子祯，张静，郭永贤，田文明，王勇 （泰山医学院附属聊城市第二人民医院骨三科，山东 临清 252600 ） 【摘要】 目的：探讨后前联合手术入路 期或分期治疗脊髓型颈椎病的疗效。 方法： 年 月至 年 月 Ⅰ 2001 6 2008 10 应用 期或分期后前联合入路治疗脊髓夹持型颈椎病及合并发育性颈椎管狭窄颈椎病 例，男 例，女 例；年龄 Ⅰ 45 35 10 岁，平均 岁。 均先后路再前路， 期联合 例，分期联合 例。 均后路单开门椎管成形，前路减压植骨后均行 45～72 53 Ⅰ 5 40 钛板固定。术后 个月、 年采用 评分对其进行疗效评定。结果： 例获随访，时间 个月，平均 个月； 例 3 1 JOA 44 13～62 30 1 术后 死于肺部感染。 神经麻痹 例，发音嘶哑 例，轴性症状 例，髂骨供区并发症 例。钛板螺钉均无断裂、 21 d C5 3 1 14 2 退出，无骨块、钛网移位及沉陷，无“再关门”及颈椎畸形发生。44 例前路植骨及后方门轴均获骨性愈合。按JOA 评分标 准：术前平均（ ）分，术后 个月平均（ ）分，术后 年平均（ ）分；术后 个月、 年与术前 9．36±2．24 3 12．34±2．64 1 12．77±2．61 3 1 比较差异均有统计学意义。 例中，优 例，良 例，好转 例，无效 例。 结论：后前联合手术是治疗脊髓夹持型颈 44 16 19 6 3 椎病及合并发育性颈椎管狭窄颈椎病的安全有效方法，应依据患者及手术条件选择一期或分期联合，前路钛板固定可 有效恢复颈椎生理曲度、椎间高度及预防植骨并发症。 【关键词】