“城市文明程度指数”(含未成年人)测评调查问卷(参考).pdf

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“城市文明程度指数”(含未成年人)测评调查问卷(参考)

附件2 一.入户调查问卷 (一)调查内容(请以口答形式选择答案,并在各选项中打“√”,将所选项数字填入□内。) 问卷题目 答案 1.您是否参与过中国梦主题教育活动、培育和践行社会主义核心价值观的宣讲活动? □ A、经常参加 B、有时参加 C、想参加,但没人组织 D、没有参加 2. 您知道本市利用多种媒体、多种方式宣传和践行社会主义核心价值观吗? □ A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不清楚 3.您有没有参加过“公民道德宣传日”活动? □ A、经常参加 B、有时参加 C、没参加 D、不清楚 4.近年来,您是否参加过本市或单位、社区组织的以下活动: 题目 经常参加 有时参加 没有参加 想参加,但没人组织 □ (1)以诚信为主题的教育实践活动 □ □ □ □ □ (2)“志愿服务”活动 □ □ □ □ □ (3)法制宣传教育活动 □ □ □ □ 5.您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策? □ 1 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不清楚 6.您认为近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动是否有效? □ A、有效 B、偶尔有效 C、无效 D、不清楚 7.您了解近年来本市或区评选出的道德模范的事迹吗? □ A、非常了解 B、比较了解 C、不了解 D、说不清 8.您在本市的食品经营单位或集贸市场买到过过期、变质、伪劣的食品吗? □ A、经常有 B、有时有 C、自己没有但听别人说有D、自己没有也没听说过有 9.您对本市治理“黄、赌、毒”违法现象的效果是否满意? □ A、满意 B、比较满意 C、不太满意(40分)D、很不满意 10. 您是否同意本市创建全国文明城市吗? □ A、同意 B、不同意 11.您对市民反映创建问题的渠道,以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗? □ A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 “★”12.请您说说社会主义核心价值观的内容? (富强、民主、文明、和谐,自由、平等、公正、法治。爱国、敬业、诚信、友善) □ ① 答对1个词为20分,以此类推,答对5个或以上为100分②不知道(0分) “★”13. 你对你们学校教师师德的总体评价是:

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