天津医科大学课件骨关节疾病影像诊断第四版.ppt

骨骼肌肉系统影像诊断 第三军医大学西南医院放射科 陆明 讲课内容及顺序 内容 骨骼系统 关节 顺序 检查技术 影像观察与分析 疾病诊断 骨骼系统 检查技术 影像观察与分析 疾病诊断 检查技术 X线检查 CT检查 MRI检查 超声成像检查 X线检查的优点及限度 优点 骨骼与周围软组织有鲜明的对比；本身皮质骨和松质骨也有鲜明的对比。故可显示病变范围和程度，作出定性诊断。 限度 X线表现比病理改变和临床表现出现晚 很多骨关节疾病缺乏典型或特殊X线表现 常用X线检查方法 透视（fluoroscopy） 用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位 照片（plain film） 1 一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位 2 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节 3 表现轻微或诊断困难时需加照对侧 血管造影（angiography） 多用于肢体动脉，主要用于血管疾病的诊断和良、 恶性肿瘤的鉴别 X线检查 CT检查 优点 密度分辨率高：脂肪、肌肉、软骨等均能很好识别；能识别细微的钙化和骨化 检查方法 平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用 增强：确定病变范围和性质。 CT MRI检查 优点和限度 优点：软组织和骨髓显示好；能任意平面和三维成像 限度：对钙化和细小骨化显示差 检查方法 平扫：线圈、序列、层面等选择 增强：Gd-DTP