外科护理学课程课件5外科感染1.pptVIP

并发症: 骨折 尿潴留 呼吸暂停窒息：是病人死亡的主要原因 肺内感染:肺炎、肺不张，最常见的并发症 酸中毒 循环衰竭 张口困难 苦笑面容 角弓反张 诊断与鉴别诊断： 1、化脓性脑膜炎：可有颈项强直，角弓反张，但无阵发性痉挛，有剧烈头痛，高热，喷射状呕吐，神志不清，白细胞↑，脑脊液检查异常。 2、狂犬病：有疯狗、猫咬伤史。以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见或看见水流声就咽肌痉挛，剧痛，喝水咽不下，大量流涎。 破伤风的预防 正确处理伤口 及时、彻底清创（6小时内）。 免疫注射: 主动免疫:注射破伤风类毒素 被动免疫:tetanus antitoxin,TAT 免疫注射: 主动免疫：注射破伤风类毒素 方法：分3次，1、2次间隔4-8个月（基础免役） 第3次在6-8个月后（较稳定免疫） 以后每5年追加1次（免疫力） 如外伤只需IH破伤风类毒素0.5ml 被动免疫：注射破伤风抗毒素（TAT） 注意：做过敏试验，如过敏需脱敏注射 清创不彻底或感染伤口每7天加注1次 共2～3次。 治疗原则 清除毒素来源 中和游离的毒素 控制和解除痉挛 防治并发症 清除毒素来源 进行彻底的清创术，清除坏死组织和异物，敞开伤口以利引流，并用3%过氧化氢或1：1000高锰酸钾溶液冲洗和经常湿敷 注意：如原