影像本2001外科学颅脑疾病.ppt

颅脑和脊髓的先天畸形 先天性脑积水或称婴儿脑积水：婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍、分泌过多，导致蛛网膜下腔扩大，导致颅内压增高和脑功能障碍。婴幼儿可有头颅扩大，儿童和成人仅有颅内压增高。 脑积水 根据脑室系统和蛛 网膜下腔是否相通 分为： 交通性脑积水 非交通性脑积水 治疗 对症治疗 去除病因解除梗阻 引流手术 分流术 1）腰蛛网膜下腔-腹腔分流术：仅适用交通性脑积水 2）脑室-体腔分流术：脑室腹腔分流，脑室心房分流 并发症 堵管 原因 脑脊液蛋白含量过高 脑室内出血或心脏内血液逆流 大网膜粘连包裹 感染 引流管外露 一 颅内肿瘤（一）???? 概述 颅内肿瘤有原发和继发之分，原发颅内肿瘤占全身肿瘤的2％，在各系统中肿瘤中居11位。儿童占比重大，仅次于白血病。 第一节??? 颅内肿瘤 生长方式：1.????? 扩张性生长2.????? 浸润性生长3.????? 多灶性生长 临床表现一 高颅压的症状二 局灶性症状1 刺激性症状，如癫痫、疼痛、肌肉抽搐等。2 压迫性症状：神经组织功能丧失。 各种肿瘤由部位的不同可只引起上述症状中的一部分，组成不同的综合征。可以根据这些症状初步确定肿瘤部位。 诊断：应包括定位诊断和定性诊断两部分：病史与体征，X光检查骨质的破坏情况鞍区骨质的变化，