张莉蓉细菌耐药与抗菌药物的合理应用.ppt

感染与耐药预防措施 主动预防：疫苗 一般预防：消毒、隔离、卫生 洗手了吗？ 细菌耐药监测网络 WHO： CDC：NNIS，ICARE Britain：PHLS SENTRY，MYSTIC，ALEXANDER ANSORP NPRS，BRSSG …… 细菌耐药：全球性困惑 耐药是永恒的，不耐药是暂时的 使用不当是造成耐药的最重要因素 使用抗菌药物务必同时考虑耐药后果 追求抗菌疗效与减缓耐药产生同等重要 * 指出耐药性问题，是人们在考察抗菌药物和治疗感染时很强调的一个很重要的问题。 是细菌与抗菌药物长期接触过程中形成的。 举出青霉素从发明到现在70年左右的时间造成大多数菌耐药。同时强调一旦形成耐药后是一个很头痛的问题。以我国限制进口加拿大牛肉制品为例。 * 要点：青霉素耐药的肺炎链球菌在中国呈日益增长趋势，且已达较高水平 数据来源：协和医院牵头，王辉等，全国7地区（北京、上海等）肺炎链球菌对青霉素的耐药率监测。 * 要点：肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药性亦非常高，总体耐药率超过60%，且75%以上的耐药菌株对其高水平耐药。 数据来源：协和医院牵头，王辉等，全国7地区（北京、上海等）肺炎链球菌耐药率监测。 * Once resistant strains of bacteria are present in a population, exposure to antimic