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循证医学Evidence-Based Medicine 梅 勇 meiyong2006@163.com 武汉科技大学医学院 肖氏反射弧： “该技术的安全性、有效性的循证医学证据尚不足，是否适用于临床应用还要进行充分的论证。” 《本草纲目》： “鱼骨哽者，以网覆颈，或煮汁饮之，当自下；亦可烧灰，水服。” “妇人血崩，老母猪粪烧灰，酒服三钱。” 鲁迅--《父亲的病》：“蟋蟀一对”，旁注小字道：“要原配，即本在一窠中者。” 许多治疗方案（放血疗法、开颅治疗精神病）被当时的医学界权威推崇备至，却让我们这些后来人不寒而栗！用证据（循证医学）取代经验是医学发展的必然走向。 循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM)：是1990年代在临床医学领域内迅速发展起来的一门新兴学科，是一门遵循科学证据的医学。“任何医疗卫生方案、决策的确定都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据” 。 循证医学的核心思想：在医疗决策中必须将 1）最佳临床证据、2）个人经验、3）患者的实际状况和意愿三者完美结合起来。 Part One : Introduction of EBM Part Two : Basic Concepts Part Three: Literature Retrieval of EBM Part Four: Syste