心起搏器的植入技术.pptVIP

４、复习血象、电解质血清肌酐、凝血时间、胸片、心电图、超声心动图、 5.术前半小时给予温和钲静剂 6.术前建立静脉通道，维持心电监护 7.选好埋植部位，左、右胸均可，但须避免任何异常皮区（如擦伤），如患者因职业或娱乐原因，需优势手作重复或精细动作时则应将起搏器植入对侧 ９、术前应停用一切活血药和抗凝制剂，以免囊袋内渗血形成血肿继发感染。 Ｉ 10.对某些心肌应激性高，术前即有频发室性早搏的病人应予有效的抗心律失常药控制，术中尽量减少刺激心肌。有些心脏大，心功能不全的病人术前应采取措施控制心衰，待病情稳定，心功能改善后，再给予永久起搏器埋植 术后护理 1. 埋藏式起搏器术后绝对卧床休息5-7天，一般取仰卧位或左侧卧位，术后除按上述体位卧床休息至拔除起搏电极外，并适当限制插入导管电极侧肢体活动，以防止电极脱位。 2.术后严密心电监护24-72小时，观察脉冲发放是否正常，按需功能是否良好，有无并发心律失常 3.术后砂袋压迫8-12小时，密切观察伤口有无出血，有引流条者，术后第二天拔除引流条。以后若伤口无渗血、无红肿则不需要换药。一般于术后7-10天拆线，若局部有红肿者则每天换药一次 4.若有效起搏后，患者出现呃逆、腹壁跳动影响休息可以给予阿托品或胃复安，无效则提示导管电极插入过深，应提醒医师是否需重新更换电极位置。 5.临时性起搏者除严密观察心律外，还需固定导管电极的插头与