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心血管系统疾病（二） 风 湿 病 （rheumatism） 重庆医科大学病理学教研室 曹友德 教授/PHD 一、概述 A族乙型溶血性链球菌 有关 变态反应性炎症 全身结缔组织 心脏、关节、血管、皮肤、脑 急性期：风湿热（5-15岁多见）； 反复发作后：慢性心脏瓣膜病（20-40岁） 二、病因/机制 A族乙型溶血性链球菌感染有关 依据： ⒈发病前2-3周, 感染史，如扁桃、咽峡炎，咽部细菌阳性率达70-90％； 2.血中“抗O”抗体增高 ； 3.应用抗生素可降低疾病的发生率 但是： 1.病灶中未检出溶血性链球菌 2.病变性质不是化脓性炎症 所以：本病与…感染有关，不是该细菌直接作用于局部组织的结果 （二）发病机制 抗原抗体交叉反应（变态反应性） 菌体M-蛋白、C-多糖 ↓ 抗体 ↓ 结缔组织损伤 三、基本病理变化 1.变质渗出期(持续1月左右) 变质：粘液样变性；纤维素样坏死 渗出：浆液、纤维素；淋、单、浆  2.增生期 （持续约2-3月）  特