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中国与欧洲荨麻疹指南对比分析 第三军医大学西南医院 　郝　飞 haofei62@ 指南版本 中国： 欧洲： 制定的组织机构 中国：中华医学会皮肤性病学分会 欧洲： 1. European Academy of Allergology and Clinical Immunology (EAACI) 2. Global Allergy and Asthma European Network (GA2LEN) 3. European Dermatology Forum (EDF) 4. World Allergy Organization (WAO) 指南制定参与的专家 中国：毕志刚、范卫新、顾 军、郝 飞、王宝玺、徐金华、姚志荣、张建中、张学军、郑志忠、朱大勋 欧洲： 定义（definition） 中国：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床表现大小不等的风团伴瘙痒… … 欧洲：Urticaria is characterized by the sudden appearance of wheals and/or angioedema. 定义的进一步解释（欧洲） 无风团的血管性水肿 特发性： 应急、感染、药物 C1酯酶抑制物缺乏（遗传性血管性水肿I型、II型）； 药物诱导：AECI、非甾体抗炎药物 合并其他疾病：如SLE、副球蛋白血症、淋巴细胞增生性疾病（单克隆副球蛋白C1酯酶抑制物） 雌激素依赖的血管性水肿（遗传性血管性水肿III型） 反复血管性水肿伴嗜酸细胞增多（Gleich综合征） 分类（Classification）（中国） ①特发性荨麻疹：急性、慢性 ②物理性荨麻疹：冷性荨麻疹 迟发压力性荨麻疹 热性荨麻疹 日光性荨麻疹 人工荨麻疹 振动性荨麻疹/ 血管性水肿 运动性荨麻疹 ③自身免疫性荨麻疹 ④感染性荨麻疹 ⑤其他： 水源性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、接触性荨麻疹 分类（classification）（欧洲） 为什么还不能独立诊断自身免疫性荨麻疹？ 慢性荨麻疹发病中条件性自身抗体的概念 诊断与鉴别诊断（中国） 诊断与鉴别诊断（欧洲） 病史采集（欧洲）Obtain a thorough history 病程（time of onset of disease）; 风团频率和持续时间（frequency and duration of wheals）; 昼夜变化（diurnal variation）; 风团形状、大小和分布（shape, size and distribution of wheals）; 相关性血管性水肿（associated angioedema）; 自觉症状（associated subjective symptoms of lesion, e.g. itch, pain）; 遗传过敏史（family history regarding urticaria, atopy）; 既往或目前过敏原、感染、内脏疾病或其他原因（previous or current allergies, infections, internal diseases, or other possible causes）; 物理和锻炼诱发（induction by physical agents or exercise;） 药物（use of drugs [nonsteroidal anti-inflammatory drugs) 食物（ food ）; 吸烟（ smoking habits）; 工种（ type of work）; 嗜好（hobbies）; 与周末、休假、旅游关系（ occurrence in relation to weekends, holidays and foreign travel）; 外科植入物（surgical implantations;） 昆虫叮咬反应（ reactions to insect stings）; 与月经周期关系（ relationship to the menstrual cycle）; 应急（ stress）; 治疗反应（ response to therapy）; 生活质量评估（qual