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鼻咽癌分子靶向治疗研究进展;分子靶向治疗的发展;分子靶向药物在NPC中的运用;一、EGFR阻断剂;1、西妥昔单抗(Cetuximab,Erbitux,C225); 香港一项多中心Ⅱ期临床试验显示西妥昔单抗联合
卡铂治疗先期铂类失败的复发或转移性NPC疾病控制率
(CR+PR+SD)达61%,中位生存时间为233 d。
另一项(HNSCC)多中心随机临床研究比较单纯放疗和放疗联合西妥昔单抗疗效中,联合组显著延长了疾病进展时间和总生存时间。
鉴于以上研究结果,美国FDA于2006年批准西妥昔单抗用于局部进展期HNSCC的治疗。;不良反应:痤疮样皮疹、甲沟炎、黏膜反应、疲乏;2、尼妥珠单抗(nimotuzumab,h-3R); 中国医学科学院等多中心、随机对照的Ⅱ期临床研究显示,尼妥珠单抗联合放疗治疗晚期NPC完全缓解率达93.44%、3 a生存率为84.3%,可显著提高晚期NPC患者的疗效,药物不良反应轻微,对治疗晚期NPC有很高的临???应用价值。
另据2009年美国放射肿瘤年会(ASTRO)报道,尼妥珠单抗联合放化疗同步治疗晚期NPC有效率达100%,完全缓解率为90%。
2009年4月,尼妥珠单抗被推荐进入鼻咽癌临床实践指南(中国版)。;二、小分子酪氨酸激酶抑制剂;体外实验;2) 增加G1期阻滞,从而抑制鼻咽癌细胞生长。
;三、COX-2抑制剂;体外实验;四、联合靶向治疗; 联合阻断EGFR和COX-2信号通路对抑制鼻咽癌细胞株CNE-2生长,增加G1期阻滞及抑制EGFR的磷酸化和COX-2的表达方面具有协同作用。
;五、血管生成抑制剂; 展望;谢谢
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