腰椎间盘突出症危险因素探析.docVIP

腰椎间盘突出症的危险因素分析 　　[摘要]目的 探讨腰椎间盘突出症发病的主要危险因素，为制定腰椎间盘突出症的一级预防措施提供科学依据，指导腰椎间盘突出症的防治及护理。方法 随机选取2015年1月～2016年6月在我科住院的200例腰椎间盘突出症患者（病例组），非腰椎间盘突出症患者200例（对照组），共400例作为调查对象。采用调查问卷的方式进行研究，包括家族史、体重指数、职业类型、单一姿势每日持续时间、腰椎负荷等。结果 病例组腰椎间盘突出症的家族史为39.5%，对照组为6.0%，差异有统计学意义（P4 h的占56.5%，对照组患者单一姿势每日持续时间4 h的占36.0%，差异有统计学意义（P35 kg有36.0%，对照组腰椎负荷负荷35 kg有16.5%，差异有统计学意义（P 　　[Key words]Lumbar disc herniation；Nursing；Risk factors 腰椎间盘突出症是临床常见病[1]，发病率及复发率高，严重影响患者生活质量，降低患者工作效率，甚至造成残疾，给社会带来沉重的负担[2-4]。近年来，随着人们生活习惯的改变，其危险因素更为复杂多变。有研究显示该病趋于年轻化，并呈逐年上升趋势[5]，因此，有必要对腰椎间盘突出症患者的发病人群、年龄阶段、危险因素等进行调查，帮助护理人员辨别易感人群，从而可以指导患者预防疾病的发生，亦对进一步制定护理方案、治疗方法及预防方法提供依据 1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1月～2016年6月在我科住院的腰椎间盘突出症患者200例（病例组），非腰椎间盘突出症患者200例（对照组），共400例。病例组中男113例，女87例，年龄（38.67±5.34）岁；对照组中男108例，女92例，年龄（39.28±5.89）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2纳入标准 1.2.1病例组 ①依据1994年《中医病症诊断疗效标准》中的腰椎间盘突出症的诊断标准包括如下。临床症状：出现腰痛及一侧以上的坐骨神经痛，在打喷嚏、咳嗽、大便等腹压增加时疼痛症状加重；临床体征：有腰椎旁压痛或沿坐骨神经走行部位压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性；CT或MRI检查：显示腰椎间盘突出或膨出；除外腰椎肿瘤、结核及腰椎椎体滑脱；无手术指征者。②患者年龄20岁；③意识清醒，无昏迷、休克等情况，可积极配合本次研究，治疗依从性良好，并自愿签署知情同意书 1.2.2对照组 ①非腰椎间盘突出症患者；②无其他脊髓疾病、无严重内外科疾病，无严重精神异常患者；③患者年龄20岁；④可积极配合本次研究，并自愿签署知情同意书 1.3排除标准 1.3.1病例组 ①妊娠期或者哺乳期的女性；②严重内外科疾病及严重精神异常的患者；③腰肌劳损、第3腰椎横突综合征、棘间韧带损伤、梨状肌综合征、腰椎结核或者腰椎肿瘤、椎管狭窄症、盆腔疾病等 1.3.2对照组 ①有腰背不适症状、诊断不明确的患者；②妊娠期或者哺乳期的女性；③严重内外科疾病及严重精神异常的患者 1.4研究方法 1.4.1调查工具及内容 采用自制的关于腰椎间盘突出症危险因素调查问卷，其主要内容有：①一般资料如性别、年龄、身高、体重、家族史等；②相关工作因素如职业类型、劳动姿势、姿势持续时间、腰椎负荷大小等；③生活方式如吸烟史、饮食偏好、睡床硬度、居住环境、运动时间等 1.4.2调查方法 采用发放问卷的方式，并向调查对象解释问卷填写的要求，让其充分理解后独立填写 1.5统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用秩和检验，采用多因素非条件Logistic回归分析，以P 　　综上所述，有家族史的人群应提高腰椎保护意识，加强腰椎锻炼，并应积极控制体重。在临床护理工作中，可针对超重或者肥胖进行控制体重的健康宣讲，适当减轻体重，缓解腰椎的压力，可能对于病情有所帮助。重体力劳动者应避免长期负重工作或减轻负重。长期久坐的工作者应劳逸结合，变换坐姿，多起身活动腰椎。护理人员可通过识别以上危险因素，采取适宜的护理措施对患者进行干预，对疾病的预防及恢复有着积极的意义 [参考文献] [1]李盛华，孙凤歧，宋敏.阶梯疗法治疗腰椎间盘突出症的意义[J].中国中医急症，2012，21（4）：591. [2]邓强，李盛华，杨宏武，等.2009年度甘肃省中医院骨科住院患者（兰州市居民）病种调查分析[J].甘肃中医，2010， 23（6）：62-64. [3]Peng BG.Pathophysiology，diagnosis，and treatment of