儿童分离性障碍一例报道并文献复习.pdf

·３６３８·ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔｃｎ　 　　　　　　　　　　　　　　　　　 ·个案报告 · 儿童分离性障碍一例报道并文献复习 常国胜，倪 居，张瑞星，耿耀国 　　 【摘要】　分离性障碍指患者部分或完全丧失对过去的记忆和身份意识，以致出现心理功能整合困难。本文报道 １例以分离性漫游为临床表现的分离性障碍患儿的临床资料，并对其鉴别诊断和病理心理发病机制进行探讨。运用心 理治疗引导患儿消除内心冲突、完善心理防御方式与应对方式，通过药物治疗消除精神症状，组建患儿、父母、医师、 心理师的治疗联盟对精神障碍患儿的全面精神康复具有重要意义。 　　 【关键词】　分离型精神障碍；漫游；病例报告 　　 【中图分类号】Ｒ７４９３　 【文献标识码】Ｄ　ＤＯＩ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６２９０２８ 　　 常国胜，倪居，张瑞星，等．儿童分离性障碍一例报道并文献复习 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（２９）：３６３８ －３６４０．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＣＨＡＮＧＧＳ，ＮＩＪ，ＺＨＡＮＧＲＸ，ｅｔａｌ．Ｃｈｉｌｄｈｏｏｄｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔａｎｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ ［Ｊ］． ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（２９）：３６３８－３６４０． ＣｈｉｌｄｈｏｏｄＤｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅＤｉｓｏｒｄｅｒ：ＡＣａｓｅＲｅｐｏｒｔａｎｄＬｉｔｅｒａｔｕｒｅＲｅｖｉｅｗ　ＣＨＡＮＧＧｕｏ－ｓｈｅｎｇ，ＮＩＪｕ，ＺＨＡＮＧＲｕｉ－ ｘｉｎｇ，ＧＥＮＧＹａｏ－ｇｕｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ｔｈｅＮｉｎｔｈＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＣｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＧＥＮＧＹａｏ－ｇｕｏ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５０００１，Ｃｈｉｎａ；Ｅｍａｉｌ：ｇｅｎｇｙｇ＠ｚｚｕｅｄｕｃｎ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓｒｅｆｅｒｔｏｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｒｔｉａｌｏｒｃｏｍｐｌｅｔｅｌｏｓｓｏｆｐａｓｔｍｅｍｏｒｙａｎｄｉｄｅｎｔｉｔｙ，ａｎｄ ｒｅｓｕｌｔｉｎｇｉｎｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓｉｎｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｆａｃａｓｅｗｉｔｈ ｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｆｕｇｕｅｗａｓｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍｗａｓａｌｓｏｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓ ｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｔｈａｔｉｔｉｓｕｓｅｆｕｌｔｏｕｓｅｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｔｏｇｕｉｄｅｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｅｌｉｍｉｎａｔｅｉｎｎｅｒｃｏｎｆｌｉｃｔ，ｒｅｇｕｌａｔｅｔｈｅｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｆｅｎｓｅ ｓｔｙｌｅａｎｄａｐｐｒｏａｃｈ，ａｌｓｏｕｓｅｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｔｏｅｌｉｍｉｎａｔｅｍｅｎｔａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ａｎｄｉｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ′ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｍｅｎｔａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｏｏｒｇｎｉｚｅａｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｌｌｉａｎｃｅｉｎｃｌｕｄｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐａｒｅｎｔｓ，ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ，ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｉｓｔｓｔｏｃｏｎｆｒｏｎｔｔｈｅ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ． 　　 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｄｉｓｓｏｃｉａｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｆｕｇｕｅ；Ｃａｓｅｒｅｐｏｒｔｓ 　　癔症包括分离性障碍、转换性障碍，分离性障碍指患者部 ２０１４－０９－０３至本院就诊。 分或完全丧失对过去的记忆和身份意识，以致出现心理功能整 患儿自幼乖巧，性格内向。２０１４年 １月某日，患儿上午 合困难，乃至身份瓦解，其主要症状是分离性遗忘、分离性身 因事遭父亲严厉批评。下午完成作业站起时突然感到像进入梦 份障碍、分离性漫游、人格解体／现实解体、出神与附体