骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性透析患者高转运骨病疗效观察.docVIP

骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性透析患者高转运骨病的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨骨化三醇联合鲑鱼降钙素对维持性血液透析患者高转运性骨病的疗效。方法 28例维持性血液透析并发肾性骨病伴高血钙、高血磷、高甲状旁腺素（PTH）患者， 均给予骨化三醇及鲑鱼降钙素注射液治疗， 给予非含钙磷结合剂降磷治疗， 并配合低钙透析， 观察治疗前后血钙、磷及PTH水平变化情况。结果 用药12周后， 患者血钙、血磷、PTH均较用药前下降， 差异有统计学意义（P1年；②血钙浓度2.35～2.60 mmol/L， 血磷浓度1.70～2.50 mmol/L， PTH600 mmol/L。其中男19例， 女9例， 年龄28～78岁， 平均年龄（41.0±12.6）岁， 维持透析时间1～11年， 平均维持透析时间（6.8±3.2）年， 透析频次为10～12 h/周， 透析液钙浓度为1.25 mmol/L， 其中伴骨关节痛者12例， 肩关节及肘关节转移性钙化2例 1. 2 方法 患者均采用高通量透析， 透析器为费森尤斯FX80及FX60。骨化三醇用量根据PTH值设定， PTH 300～600 pg/ml的给予0.5 μg， 3次/周；PTH 600～1000 pg/ml的给予1.0 μg， 3次/周， PTH1000 pg/ml的给予2.0 μg， 3次/周；用药均在睡前口服。同时根据血钙水平给予鲑鱼降钙素注