第四章重症监护end一节二节.pptVIP

护理 1、营养液配置 （1）配制营养液及装营养液的器具必须保证清洁无菌 （2）营养液的配制应在专门的配制室进行，最好是层流房间 （3）进入配制室的人员要更换无菌工作服，戴口罩帽子 （4）营养液最好现配现用，在4℃左右的冰箱内保存不宜超过24h （5）营养液滴入时，应适当加温，以37～38℃为宜 注意事项： 　　1、注意应正确的混合顺序配置液体。 　　2、钙剂和磷酸盐应分别加入不同的溶液内稀释，以免发生磷酸钙沉淀，在加入氨基酸和葡萄糖混合液后，检查有无沉淀生成，如确认没有沉淀再加入脂肪乳液体。 　　3、混合液中不能加入其他药物，除非已有资料报道或验证过的可以配伍使用的药物（如：雷尼替丁和西米替丁）。 　　4、静脉营养液中PH≧5.0，加入液体总量应≧1500ml，混和液中的葡萄糖的最终浓度为10-23%，有利于混合液的稳定。 注意事项： 5、电解质不应直接加到脂肪乳中。因为阳离子可中和脂肪乳颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚合和融合，终致水油分层。一般控制钠、钾等一价阳离子浓度小于150mmol/l，镁离子浓度小于3.4mmol/l，钙离子浓度小于1.7mmol/l。 6、配置好的混和液口袋上应注明床号、姓名及配置时间。 7、混和液最好现配现用，如为PVC输液袋，应于24小时输完，最多不超过48小时，而且应放置4℃的冰箱中保存。 8、工作人员应经过专门培训，配置过程中严