中国乳腺癌内分泌治疗专家共识2015课件.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第9期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.9 755 中国乳腺癌内分泌治疗专家共识 （2015年版） 中国乳腺癌内分泌治疗专家共识专家组 　　 ［关键词］　乳腺癌；内分泌治疗；卵巢功能保护 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.09.011 　　 中图分类号：R737.9　　文献标志码：B　　文章编号：1007-3639(2015)09-0755-06 　　乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤，严 同、医保条件不同、患者经济条件及药物可获得 重威胁着全球女性的生命健康。最新的Globocan 性不同等特征。因此在采用这些指南或共识进行 2012年数据报道，全世界每年有超过 167万女性 临床操作中，难免存在差距和偏移。 罹患乳腺癌，其中52.9%发生在发展中国家 ［1］ 　　众所周知，乳腺癌的治疗依赖于不同个体 。 在我国，乳腺癌的发病率也逐年上升，每年有近 的分子亚型，而其中激素受体阳性的患者占60% 20万女性被诊断出乳腺癌，尤其是东部沿海地区 以上。如何对该部分患者选择最为合理的治疗方 及经济发达的大城市，其乳腺癌的发病率增加尤 案、最为适宜的治疗时间等，关系到众多患者的 其显著。从死亡率的曲线也可以看出，随着新的 预后。为此，我国乳腺癌领域的专家基于现有的 治疗策略和方法的普及，虽然全球乳腺癌的死亡 治疗现状，参考最新的研究结果，并结合我国乳 率逐步下降，然而，在中国特别是在广大的农村 腺癌发病特征和诊疗实际情况，共同商讨制定了 地区，乳腺癌死亡率的下降趋势不显著。 2015版中国乳腺癌内分泌治疗共识。本共识主要 　　为了更好地改善预后，提高乳腺癌患者的生 包括4个方面的内容：① 绝经前激素受体阳性早 活质量，规范乳腺癌的治疗标准和模式，将循证 期乳腺癌患者的内分泌治疗共识；② 绝经后激素 医学的数据融入到日常的临床工作中，临床工作 受体阳性早期乳腺癌患者的内分泌治疗共识；③ 者可借鉴国际上权威的指南或共识。应用最为普 转移性激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗共 遍的是美国NCCN乳腺癌临床指南及St. Gallen乳 识；④ 年轻乳腺癌患者卵巢功能保护共识。 腺癌专家共识。NCCN每年会发布新的版本，涵 1　绝经前激素受体阳性早期乳腺癌患者的内分 盖了乳腺癌的各个诊疗领域，并将新的研究结果 泌治疗策略 和治疗模式融入到现有的治疗常规中。然而，一 　　在发达国家，乳腺癌的发病率随着年龄增 味地增加临床试验结果难免教条及繁复，同时很 加而升高，在70~74岁达到发病高峰。根据我国 多个体化的治疗策略难以完全参照临床试验的结 的流行病学数据，我国乳腺癌发病率的曲线呈现 果或者目前还不具备完整足够的循证医学证据。 双峰模型，在50岁及70岁都显示出发病的高峰， 因此，St. Gallen共识每2年更新1次：主要就早期 中位发病年龄为45~55岁 ［2］ 。这提示我国绝经前 乳腺癌诊疗进行专家讨论，针对循证医学还不能 的乳腺癌患者占总体乳腺癌患者的一半以上，