代偿运动(转)幻灯片.pdfVIP

代偿运动 南京医科大学第一临床医学院 康复医学系 黄澎 肩胛骨外展上旋 功能肌：前锯肌 代偿动作： – 仰卧位：以头部为支点，伸展颈椎，抬起胸廓。 由胸小肌起到固定和外展肩胛骨的代偿作用， 但胸小肌仅起到稳定肩胛骨的作用，不会出现 肩胛骨的上方旋转运动。 – 坐位：翼状肩胛，由于上肢的重力及三角肌的 作用所致。 肩胛骨上提 功能肌：斜方肌 代偿动作 – 菱形肌肩胛骨内收，产生肩胛骨似乎上提的代 偿运动 – 颈及躯干侧屈。通过对侧颈及躯干的侧屈，形 成类似肩胛骨上提的代偿运动 肩胛骨下降及内收 功能肌：下斜方肌 代偿动作 – 由辅助肌背阔肌、胸大肌和胸小肌发挥作用， 对侧躯干伸肌使躯干伸展，形成类似肩胛骨的 下降及内收的代偿运动 – 若斜方肌长期较弱，会形成从颈椎到胸椎的脊 柱侧弯 肩关节屈曲 功能肌：三角肌前部与中部纤维、冈上肌 代偿动作 – 肩关节外旋、前臂旋后，由肱二头肌的反作用来偿试 屈曲肩关节，产生如同屈曲肩关节的代偿运动 – 肩胛带周围肌群来上提肩胛骨，产生如同肩关节屈曲 的代偿运动 – 利用躯干旋转肌的躯干旋转和胸大肌的屈曲上肢作 用，代偿肩关节的屈曲作用。胸大肌代偿时会产生水 平内收的运动 – 利用躯干伸肌作用来伸展躯干，产生如同肩关节屈曲 的代偿运动 肩关节伸展 功能肌 – 俯卧位：背阔肌、大圆肌 – 坐位：三角肌后部纤维 代偿动作 – 坐位：肩胛带周围肌群上提肩胛骨来代偿肩关 节伸展 – 俯卧位：躯干旋转肌产生躯干旋转动作来代 偿，随着躯干旋转而增强肩胛骨的上提与内收 来补充肩伸展的不足 肩关节外展 功能肌：三角肌中部纤维、冈上肌 代偿动作 – 肱二头肌代偿：肩外旋，屈肘，虽可抬起手 臂，但这不是外展肌的作用 – 肱三头肌代偿：肩后伸，肘伸展，产生如同肩 关节外展的运动 – 上提肩胛骨或侧屈躯干代偿 肩关节外旋 功能肌：冈下肌、小圆肌 代偿动作 – 肩胛带周围肌代偿：肩胛骨外展和上方旋转、 肩关节水平内收 – 躯干旋转肌代偿：躯干的旋转，使产生如同肩 关节外旋的运动 肩关节内旋 功能肌：肩胛下肌、胸大肌锁骨端、背阔 肌、大圆肌 代偿动作 – 三角肌和躯干旋转肌代偿：由三角肌引出肩关 节的水平外展，躯干旋转肌引出旋转运动，产 生出如同肩关节内旋的代偿运动 – 肱三头肌的反作用代偿运动：利用肱三头肌的 反作用使肘关节强烈伸展而形成如同肩关节内 旋的运动 肩关节水平内收 功能肌：胸大肌 代偿动作 – 躯干旋转肌引起躯干旋转来代偿肩关节的水平 内收 – 肩胛带周围肌群上提肩胛骨，产生如同肩关节 水平内收的运动 肩关节水平外展 功能肌：三角肌后部纤维 代偿动作 – 肱二头肌反向运动代偿：肩外旋，肘关节强烈 伸展而出现如同肩关节水平外展的代偿运动 – 躯干旋转肌引起躯干旋转，产生如同肩关节水 平外展的代偿运动 肘关节屈曲 功能肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌 代偿动作 – 从旋前位开始主要由肱肌发挥作用来屈肘，桡