脑梗死后出血性转化教案.pdfVIP

国隧堕鱼箜痘苤盍!!!!生!!旦筮!!鲞筮!!翅!照』￡!@盟!塑!Q堡：旦!型尘塑!Q!!：№!：12：盟!：12·901· ·综述· 脑梗死后出血性转化 尹俊雄曾宪容 【摘要】 文章综述了脑梗死后出血性转化的分类、危险因素、治疗以及预后等多个方面的进展， 为脑梗死的治疗和研究提供参考。 【关键词】卒中；脑梗死；脑缺血；脑出血；危险因素；磁共振成像；血栓溶解疗法 transformationaftercerebral．infarction Helnon]mgic YIN Jun—xion91，ZENG Xian-ron92 l LuzhouMedicd Provincial College,Luzhou646000，China,2DepartmentNeurology?Sichuan of PeoplesHosp#d,Chenga“610072，China author：ZENG Xian-rong Corresponding Em反l：xienrongzeng@ydloo．corn．677 in articlereviewstherecentadvances classifica- 【Abstract】This manyaspectsincluding and of transformationaftercerebral tion，riskfactors，treatmentprognosishemorrhagic infarction， will which referencesforthetreatmentandresearchofcerebralinfarction． provide 【Keywords】Stroke；Braininfarction；Brainischemia；Cerebralhemorrhage；Riskfactors； resonance Magnetic imagingThrombolytictherapy 死后出血可分为梗死灶内出血和非梗死灶内出血。 出血性转化(hemorrhagictransformation，HT)是 急性缺血性卒中的自然并发症之一。溶栓治疗是目 HT尚缺乏统一的分类方法，可根据临床症状、影像 前最有效的急性脑梗死治疗手段，但狭窄的时间窗、 学表现以及是否接受溶栓治疗进行分类。2J。 根据是否出现临床症状，HT可分为无症状脑 HT发生率增高，尤其是有症状脑出血(symptomatic intracerebral intracerebral hemorrhage，slCH)风险增高等因素大大出血(asymptomatic 限制了其应用。溶栓后HT的危险因素已成为近来 slCH。前者是指临床上没有明显症状，仅在影像学 研究的热点，及早识别危险因素，通过减少或避免对 上表现为点状出血灶。大量研究表明，aICH并不会 高危患者实施溶栓治疗，减少溶栓后HT发生已成 影响缺血性卒中患者的预后。slCH的定义较多，美 Instituteof 为共识。同时，影像学技术的发展也帮助人们识别 国国立神经疾病与卒中研究所(National 更多微出血灶。现就HT的分类、发生率、主要危险