超声诊断学—第12章泌尿—第3节20053.pptVIP

膀胱壁呈局限性增厚； 以强回声等回声为多； 其后方多无声影； 可有输尿管扩张。 超声诊断学 形态、大小各异。 可有蒂与壁相连。 部分可见肿瘤漂浮感。 超声诊断学 按国际抗癌协会（UICC）的分期，T表示临床分期；P表示病理分期。 TIS／PIS 原位癌 预后良好 T1/P1 肿瘤只限于固有粘膜以内 预后良好 T2 ／P2 浸润及浅肌层 预后良好 T3／P3 浸润及深肌层一半以上 预后不良 T4／P4 侵入膀胱以外组织与盆腔淋巴 预后不良 超声诊断学 膀胱癌依据浸润程度可分为四期。 ①原位膀胱肿瘤（Tis期）：病变局限在黏膜内。 ②非浸润型膀胱肿瘤（T0 、T1期）：肿瘤基底部局限于黏膜或黏膜下层。声像图表现为肿瘤基底窄，可见纤细的瘤蒂，膀胱黏膜光滑，各层次连续性好。 ③浸润型膀胱肿瘤（T2 、T3期）：病变侵犯至膀胱浅、深层肌层或更深组织。声像图表现为肿瘤基底宽大，肿瘤周围膀胱壁不规则增厚，黏膜回声紊乱并有中断现象。 ④侵犯至膀胱壁外及远处转移型膀胱肿瘤（T4期）：超声表现除膀胱壁高回声中断外，病变与周围组织或脏器不易区分，呈不规则的中低回声。肝脏、腹腔淋巴结等处可见实性占位病变。