实验针灸大题整理-欢.ppt

实验针灸大题整理 1.科研设计的基本原则 1.对照：在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。 2.随机：在抽样研究中，抽取或分配样本时，每个研究对象或观察单位，都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组，而不受研究者或研究对象主观意愿所左右。 3.重复：要求研究样本对于相应的总体具有代表性， 它包含研究样本应具有与相应总体的同质性和足够的 样本含量两个条件。 4.盲法：是指在临床研究过程中，指标的观测、 数据的收集和结论的判断，应在不知道研究对象 的分组前提下进行 P20 2、何为对照？对照的主要作用是？ 对照是指在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。  主要作用： 1.鉴别处理因素和非处理因素的差异，从而 确认处理因素的真实效应。 2.合理的均衡对照，使组间的非研究性 措施处于相等的状态，使组间基线特征 具有均衡性或可比性，从而提高结论的 真实性。 3.循经感传的概念，特征，影响循经感传的因素 概念：是指针刺、电脉冲及其他方法刺激穴位时，人体出现的酸、胀、麻等“得气”感觉，从受刺激的穴位开始，基本沿着古典医籍记载的经脉循行路线传导，能够通过大脑感知的现象 3.循经感传的概念，特征，影响循经感传的因素 特征： （1）感传路线：四肢基本一致；躯干部常有偏离；头面 部差异大 （2）感传性质：多以酸、胀、麻为主的混合性感 觉；少数流水感，蚁行感、冷热感。 （3）感传速度：速度缓慢；个体差异大； 受刺激穴位的方法、强度及温度的影响。 （4）感传宽度：通常呈带状；因人、 因刺激方法而异。 3.循经感传的概念，特征，影响循经感传的因素 （5）感传深度：肌肉丰厚的地方位置较深；肌肉浅薄的地方则较浅 （6）感传方向：与经脉循行方向一致 井穴 — 躯干、头面部 躯干、头面部穴位— 四肢 经脉中途的穴位—离心性或双向性传导 （7） 感传的阻滞： 机械压迫、局部降温、 局部注射液体，均有不同程度的阻滞。 （8）感传的效应：引起相关脏腑的内脏效应， 如针刺足三里，胃痛消失；针刺内关穴，心律 不齐的患者恢复心律。 3.循经感传的概念，特征，影响循经感传的因素 影响循经感传的因素：年龄、体质、家族、疾病、季节（练习册） 年龄、体质、家族、疾病、季节等对感传的出现率有一定的影响。 刺激穴位的方法、刺激强度、温度、个体差异、刺激部位有关。 1.刺激方法：艾灸多出现温热感沿经传导，电刺激则出现麻感沿经传导。对感传速度的影响：手法运针快于电针，电针快于压迫穴位。 2.刺激部位：针尖到达皮内时，常引起痛感，且定位明确， 多无感传现象。针尖深入皮下及肌层时，常以胀感为主。 针尖进入更深的部位时，则出现酸麻胀的混合感觉，并 有感觉传导。 3.温度：感传线上局部加温，感传速度加快，局部降温 则速度减慢。 4.刺激强度：加大刺激强度或增加艾灸壮数可以 增加传导速度。 5.个体差异：感传的宽度和感传速度因人而异。 4、针刺麻醉、针刺镇痛、疼痛的概念 针刺麻醉简称“针麻”，是根据手术部位、手术病种等，按照循经取穴、辨证取穴和局部取穴原则进行针刺， 在得到了麻醉的效果后在患者清醒状态下施行外科 手术的一种麻醉方法） 针刺镇痛是指用针刺方法防止和治疗疼痛的一种方法。 疼痛是由实际的或潜在的组织损伤引起的 一种不愉快的感觉和情感经历。 5、针刺麻醉的腧穴配伍原则 1.体针麻醉：通常选用四肢和躯干经穴组成“针刺麻醉”处方。处方遵循以下四个原则： ①循经取穴：根据经络学说选取循行经过手术切口或其附近、与手术所涉及的脏腑相关的经脉上的相应穴 位，尤其是相关的特定穴，临床研究发现，输穴、 合穴、原穴、络穴和郗穴和一些交会穴的镇痛效 应较好。 ②辨证取穴：根据病变和手术所涉及的部 位以及术中可能出现的各种症候选择相关的穴位。 这里的症候与患者的病症不同，主要是指 手术引起的或可能引起的一组症状。 。 ③同神经节段取穴：是依据神经解剖学知识，选取与手术部位同—或邻近节段神经分布区的穴位进行针刺。 ④经验取穴：是指选取临床易得气、针感较 强、操作方便的穴位进行针麻，如足三里、 合谷、内关等穴。 2.耳针麻醉：是指以选取耳穴为主进行麻醉的方法。选穴肘主要遵循两个原则： ①辨证原则，选取与手术部位与密切关系的 脏腑的耳穴相应部位。如大部分手术均取肺穴， 肺主皮毛；骨科手术取肾穴，肾主骨；眼部手 术取肝穴，肝开窍于目。 ②反应点原则，选取手术部位或所及脏腑 在耳廓上的反应点进行针刺麻醉。