透析低血压.ppt

透析低血压的诊治 透析低血压的概念 病理生理学机制 透析低血压的诱因 透析低血压防治对策 透析低血压（Intradialytic hypotension，IDH）是尿毒症血液透析的常见并发症之一,常规血液透析中其发生率在10%～40%之间。 严重的低血压可以诱发心律失常，缩短透析时间导致透析不充分甚至中断透析。 目前由于糖尿病肾病在透析人群中所占比重的不断增长以及人口老龄化，老年肾衰竭发病率增加，心血管功能受损严重，透析低血压的发生率会进一步升高。 透析患者4年死亡率与透析中血压的相关性 4年死亡率（％） 4年死亡率（％） 透析中收缩压 透析中舒张压 日本大阪The Nakanoshima Study的证据（28个中心, 1200人, 5年） Shoji T. ASN 2005 死亡率 死亡率 发作性低血压(episode hypotension,EH) 慢性持续性低血压(sustained hypotension,SH) 搏出量依赖型低血压(Stroke volume dependent hypotension,SV-H) 全身血管阻力依赖型低血压(System vascular resist acedependent hypotension,SVR-H) 发 生 机 制 临 床 表 现 IDH概念 发作性低血压 也称症状性低血压，指基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降