修订的护理操作流程5.docVIP

一、患者入院护理操作流程及评分标准 一、目的：1、协助患者了解和熟悉环境，消除紧张,焦虑等不良心理情绪。 2、满足患者各种合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性。 3、做好健康教育，满足患者对疾病知识的需要。 二、操作流程 操作流程、质量标准及分值 标准 准备 人员：着装规范，热情礼貌 4 用物：备用床、体温表、血压计、体重秤、入院宣教资料、护理记录首页单、护理自理能力评估表 6 病人：评估病人病情 5 操 作 流 程 1、迎接新患者，通知医生诊查患者 6 2、安排床单位，测体重，带患者到病床旁 6 3、为患者测量生命体征及并进行专科项目检查和评估,填写护理记录首页单内容。 10 4、向患者及家属做入院宣教并告知相关病情和注意事项，同时为患者佩戴腕带。 21 5、根据患者病情及自理能力，填写护理自理能力评估表。 15 质量 评定 1、态度热情，护患沟通有效，关爱病人 10 2、患者了解住院期间的相关注意事项，护士对患者评估落实到位。 6 3、用物齐备 6 理论 5 三、工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 四、工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 五、结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理操作流程及评分标准 一、目的：1、对患者进行出院指导，能遵照医嘱继续按时接受治疗或定期复诊。 2、指导患者办理出院手续。 3、清洁整理床单位。 二、操作流程 操作流程、质量标准及分值 标准 准备 人员：着装规范，态度和蔼 4 用物：床单元消毒器、铺备用床用物 4 病人：评估病人病情，对出院医嘱的掌握程度，对护理工作的满意度 9 操 作 流 程 1、根据医嘱通知患者及家属做好出院准备 4 2、行出院健康教育 20 3、征求患者对医院医疗护理等各项工作的意见 10 4、责任护士护送患者出病房 10 5、办公护士停止一切医嘱，撤去病人相关信息资料 6 6、处理出院患者床单位 8 7、铺好备用床，准备迎接新患者 10 质量 评定 1、态度热情，关爱病人 5 2、护患沟通有效，做好健康教育 5 理论提问 5 三、工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 四、工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 五、结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、铺备用床技术操作流程及评分标准 目的：保持病室整洁，准备接收新病人 操作流程 项目 操作流程及评分标准 标准 操作前 准备 10分 衣帽整齐1，洗手0.5、戴口罩0.5 2 准备用物：病床、床垫、床头柜、床旁椅、护理车、扫床刷 物品按要求折叠:依照床褥、大单、被套、棉胎（s形）、枕套、枕芯的顺序置于护理车上。 8 铺备 用床 操作 程序 80分 推车至病房床尾 1 移开床头柜距床20厘米，移床旁椅至床尾正中 2 翻床垫、铺床褥。要求：按照从床头至床尾的顺序，床垫、床褥上缘紧靠床头，声音不过响。 8 铺大单：将大单置床褥上，正面向上，中线对齐床中线，分别展开，按照先床头、