取消医保定点审批也是quot;人才大考quot;.pdfVIP

一_INFORMATION Wi ìft . Biì5f 取消医保定点审批也是 人才大考 文/本刊特约评论员 潘多拉 · 按照《国务院关于第一批取消62 项申央 生存发展至关重要。 十几年来，两定资格审 指定地方实施行政审批事项的决定》的要求， 查对规范医药服务行为、 维护参保人员权益 人力资源和社会保障部上月印发《关于完善 等发挥了积极作用，但在此过程中， 医保定 点审批存在的行政干预因素大、 专业审查因 基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导 意见)) (以下简称《意见)) ) ，决定在2015 素小、随意性强、 妨碍市场竞争、易滋生腐 年年底前， 全面取消统筹地区社会保险行政 败等弊端也越来越突出，随着医改持续深人 部门实施的定点医药机构资格审查项目。 推进，取消两定资格审查已成为简政放权的 我国城镇基本医疗保险制度和农村新农 必然要求， 将两步走管理精简为一步走 合保险制度建立以来，各地普遍由社保行政 管理势在必行。 部门进行医保定点医疗机构资格审查和医保 取消两定资格审查后，医保定点机构的 定点零售药店资格审查(简称两定资格审 确认和管理工作，主要涉及社保行政部门、 查 ) ，在此基础上，社保经办机构与通过 评估机构和社保承办机构三个方面。((意见》 审查的医疗机构和零售药店签订定点服务协 明确，社保行政部门要制定并及时公开医药 议，实行协议管理。取消两定资格审查后， 机构申请医保定点的条件，包括医药机构规 医保定点医药机构的确认，从以前先由行政 划布局、服务能力、内部管理、 财务管理、 部门审查、再由经办机构签订服务协议的两 信息系统等内容:社保行政部门要制定医药 步走，转为仅由经办机构与医药机构签订 机构评估规则和程序，经办机构开展评估要 服务协议的一步走\ 注重听取参保人员、专家、行业协会等各方 医疗机构和零售药店取得了医保定点资 面意见，探索通过第三方评价的方式开展评 格，参加医保的患者就能在此看病或买药， 估。与以往两步走管理相比， 一步走 否则，医药机构就只能针对没有参保或放弃 管理取消了社保行政部门的两定资格审查职 医保福利的患者，服务范围要受到很大限制， 能，强化了其制定医保定点机构准入条件和 能否获得医保定点资格，对于医院和药店的 评估规则的职能，同时增加了社保经办 14 中国卫生人才 2016.01 CH 刷A HEALTH HUMAN RESOURCES 机构对申请医保定点的医药机构进行评估的 移到专业之手\必须避免换汤不换药 环节，并要求探索第三方评估方式一一评估 式的伪改革，这在其他一些领域的简政放权 机构由此可能成为医保定点机构确认管理的 改革中，已经有过深刻的教训。 一些行政部 一个独立主体。