国外几种医疗保障制度优缺点及启示.pdfVIP

.472. 实用医药杂志 2016 年 5 月第 33 卷第5 期 Prac J Med Phann. Vol 33. 2016-05 No.05 DOI: 10. 141721j.issnI67 1-4008.2016.05.038 国外几种医疗保障制度优缺点及启示 尹春波 [关键词] 医疗保险;医疗保障制度;启示 [中图分类号] Rl99 [文献标志码] c 由于各国的社会与经济制度不同，其医疗保障 方面就是保险机构要维持自己的利润水平(拒绝接 制度采取不同的类型。当前主要有国民医疗型、社 受健康条件差，收入低的人们人保)。这就导致这类 会保险型、市场主导型和储蓄基金型[IJ 。由于各国具 型的医疗保障制度公平性较差。 体情况、政府作用各不相同和医疗保障观念等方面 1.2 国民医疗型 国民医疗型的医疗保障制度主 存在差异，他们的医疗保障制度也不同山。笔者分别 要代表国家有英国，瑞典、前苏联以及东欧→些国 家等也实行这种保障制度。其中，最具代表性的是 以美国、英国、德国和新加坡四国为例，对其医疗保 障制度优缺点进行述评为我国医疗保障制度改革 英国。二战结束以后英国工党上台执政，开始推行 大包大揽的典型的国家福利政策。运用国家的税 提供参照。 收来提供医疗服务，其中国民医疗就是一部分。规 1 四种医疗保障制度 定由政府来创办并管理这些医院，医疗保障的绝大 1.1 市场主导型 美国实施以市场为导向的医疗 部分责任主要通过国家来承担。 这类医疗保障体系的优点主要体现在两个方 保障体制，其医疗E生服务的供给和需求均由市场 面:一是政府将医疗作为一种社会福利提供给国 决定。这种医疗保障制度的特点主要有三个:一是 民，并由政府来承担绝大部分的医疗费用，体现了 医疗保障体制私立为主，医疗消费个人为主;二是 人们公平享有医疗保障的权力。有统计显示，英国 政府提供部分医疗保障服务和资金，负责为老、弱、 医疗经费 80%以上来自政府的税收，其余来自私人 病、残、贫困以及失业人口等群体提供医疗保险和 医疗保险臼]。二是绝大多数的医疗设施机构为公立 社会公共卫生服务;三是所有医院都将管理与 医院，私立医院数量较少且只对少数富裕的人提供 开办分离。 优质的医疗保障。三是英国的医疗体制真正地做到 像美国这种以市场为主导的医疗保障制度，优 了以预防为主，有病早预防早治疗，这在很大程度上 点主要体现在高效率和最大限度满足人们医疗保 提高了现实的效率，提高了医疗经费的使用效率[6J 。 障需求的服务项目，但是这