城镇职工基本医疗保险收支平衡测算及发展策略--以大连市为例.pdfVIP

络化啡1tj飞考豆再E 2015 军第6 期 (总第 102 用〉 11 月 15 日出版 城镇职王基本医疗保险 收支平衡测算a~展采略· 一一以大连市为例 胡鹏，2 ( 1. 东北财经大学公共管理学院，辽宁大连 11ω25; 2. 财政部社会保障司，北京 1∞820) 〔 摘 要〕逐步健全的社会保险体系和全面覆盖的主要社会保险项目有力地保障了改革开放事业 的顺利掺逃。 虽然基本医疗保险制度得到快速发展，保障水平也不断提高，但是，在我国人口 老龄化日益严重的背景下，城镇职工基本医疗保险制度存在诸多问题，收支平衡问题面恪着严 重的挑战。 本文通过建立成镇职工基本医疗保险精算模型，以大连市为例，对未来城镇职工基 本医疗保险基金收入、支出和缺口等中长期制度运行情况，进行细致测算，为进一步完善城镇职 工基本医疗保险制反提供了经验证据和政策建议。 〔关键词〕基本医疗保险;收支缺口;城镇职工;大连市 中图分类号: F842 . 6 文献标识码:A 文章编号: 1∞8 物细(2015 )06 ∞41 05 -、问题的提出 社会保险体系的重要组成部分，经历了由点 我国的社会保障体系建设以养老、医疗和工 到面 从城市到农村的发展阶段，如今已经 伤等社会保险项目为核心，先后经历了多次改 实现了基本医疗保险制度的全覆盖 虽然基本医 革，在改革进程中我国的社会保障事业得到了快 疗保险制度得到快速发展保障水平也在不断提 速发展其中，社会保险作为社会保障制度的核 高，但是，在我国人口老龄化日益严重的背景 下，基本医疗保险基金的收支平衡问题日渐突 心组成部分，在保障人民群众的基本生活、维护 出( 2] 现行的医疗保险筹资模式是否可持续， 社会稳定、深化固有企业改革和推进经济结构调 整等方面发挥了重要作用川 近年来，尤其是 如何调整完善筹资机制以确保基本医疗保险基金 长期良性运行是迫切需要解决的问题尤其是城 十一五期间，我国社会保险事业实现了跨越 镇职工基本医疗保险(简称职工医保)正面临 式发展，不仅制度体系基本健全，扩面 工作 着多方面的问题，如近年来基本医疗保险基金支 的成效非常显著，而且参保人员的待遇水平也在 稳步提升 目前，我国已经建立起以企业职 出增长较快，有的地区出现了当期收不抵支的现 工基本养老保险 城镇职工基本医疗保险 象， 且赤字不断扩大基金统筹层次较低，基金 城镇居民基本医疗保险 失业保险 工伤保 规模较小，加剧了部分地区的收支缺口，并且， 个人账户资金沉淀较多使用效率低等问题也十 险 生育保险 新型农村合作医疗等为主 要内容的社会保险制度体系，各项社会保险制度 分突出 的覆盖面都在不断扩大基本医疗保险制度作为 无论是从整个社会保障体系所承载的功能角 收稿日期: 20 5 .{)9- 6 作者简介: 胡鹏 (977) ，男，河南罗山人，博士研究生，主要从事社会保障理论、 应用和政策等方面的研究 E- a 1: