失能人员医疗照护保险彰显改革呼应感——长春市医疗照护保险工作实践探索.pdfVIP

劳动保障世界 失能人员医疗照护保险彰显改革呼应感 一一长春市医疗照护保险工作实践探索 一张宝琦一 、 2015 年5 月 1 日起，长春市实施医 人民群众的共同愿望和社会各界共识。 专题向省人社厅汇报，省政府分管副省长 疗照护保险，成为继养老、医疗、失业、工 从2014 年下半年开始，在吉林省人 给予肯定，要求及时向人社部汇报，加快 伤、生育保险之后的社会保险的一个新险 社厅的勇于探索、先行试点要求下，长 推进，务求实效。 2015 军初出台《关于建 种。 通过养老护理、疾病治疗、临终关怀 春市人社局结合打造开放型、智能型、阳 立失能人员医疗照护保险制度的意见》和 《长春市失能人员医疗照护保险实施办 三位一体的社会保险模式，实现对失能 光型、精彩型、温暖型的五型人社，决定 探索建立失能人员医疗照护保险制度。 法)，确定了覆盖范围、统筹层次、 资金簿 人员生活照料护理与疾病治疗的无缝对 接。目前，长春市已有 1000 余名失能人 长春市人社局党委抽调专门人员成立课 集、待遇支付标准、网络结算办法、照护项 员享受照护保险待遇，照护保险统筹基金 题小组.并邀请省人社厅、吉林大学、东北 目目录、照护服务规范、定点机构管理、 失 师范大学、吉林省医院的捕关领导和专家 能确定标准、耗材项目标准、远程审核审 已支付 687 万元，综合报销比例达到 全程参与课题调研和论证，为制度的出台 批等具体政策，从制度上解决了全市失能 88.55%。 此项改革受到社会各界和参保 群众的广泛点赞，是践行习近平总书记所 和实施奠定基础。 参保患者医疗照妒问题。 强调的人民有所呼，改革有所应要求的 目前，长春市共有养老机构500 余. 长春市委、市政府对建立失能人员照 护保险制度高度重视， 在2015 年初召开 具体体现。 家，一年的护理费用大概穗要 1.2 亿- 1 .4亿元。 从医保基金运行情况看，长春 的市委常委会上，将其纳入幸福长春建设 近年来. 长春市通过完善医保政策体 系，强化医保服务管理，住院报销比例和 市自 2011 年开始医保支付方式改革后， 的 20 件实事之一。吉林省委常委、长春 市委书记离广滨强调.照护保险作为一项 最高支付限额不断提高。 通过谈判团购， 医保基金华结余稳定在 15%左右。 通过 血液透析、儿童白血病等22 个病种实现 对医保数据库中的参保人员结构、失能人 惠民新政，人社部门务必要精心组织，抓 双向定额低自付;通过建立晚期癌症患 员占比、失能人员照护情况等八类近千万 出成效。 市长姜治莹指出， 照护保险制度 者舒缓疗护制度，出台门诊慢性病、门诊 条数据信息进行精算，得到的结果是:实 群众期盼，社会关注， 要把这项制度打造 施照护保险制度所需资金约占医保基金 成幸福长春建设的亮点工程，真正让政策 统筹、中医特色门诊、居民大病保