工伤残疾患者康复护理.pdfVIP

2014年10月 中国民康医学 Oct,2014 第26卷 半月刊 第19期 MedicalJournalofChinesePeoplesHealth Vol.26 Semimonthly No.19 【护 理】 工伤残疾患者康复护理 尚丽萍 (北华大学附属医院手术室,吉林 吉林 3200 ) 【摘要】 目的:分析工伤残疾患者心理、病情特征,总结康复护理干预方法 方法:以因工伤致残接受康复治疗护理患者28 例为观察 对象,在标准功能恢复护理基础上,通过循证分析患者心理特征,并应用积极心理学思想针对性的进行心理干预,分别在住院前后评估患者抑 郁、焦虑、ADL 日常生活能力,并进行对比 结果:出院时患者抑郁(34 ± 0 05)分、焦虑(39 0± 4 29)分,低于住院时(59 2 ± 7 3)分、 (56 54± 0 25)分,ADL评分(36 0±9 33)分高于住院时(23 3± 0 52)分,差异具有统计学意义(P0 05) 结论:工伤残疾患者有其独特 的心理特征,通过循证,制定个性化的积极心理护理,有助于减轻患者抑郁、焦虑等不良情绪,促进患者康复 【关键词 】 工伤;残疾;康复护理 doi: 10.3969/j.issn.1672 0369.2014.19.071 中图分类号: R473.6 文献标识码: B 文章编号: 1672 0369(2014)19 0126 02 近年来,社会医保项目逐渐得到普及,因工伤致 年龄较小者、伤情较重恢复可能性较低者情绪多不 残者接受康复护理需求大幅度提高 但与之相对的 稳定 是,这些人群多属于经济收入、社会地位、家庭关系 1.2.3 积极心理学干预循证对策 淤创造积极的 相对稳定的阶层,因突然而至的意外伤情而致残,心 氛围,安排性格相对互补的患者在一间病房,维持整 理落差极大,出于对未来不确定的担忧,患者易伴有 洁、明亮、温馨、舒适的病房环境,与家属密切配合, 抑郁、焦虑等负面情绪,甚至可出现躯体性反应,影 给予患者来自于家庭与社会的支持;建立积极的病 响康复护理开展,进而影响康复效果 我们将积极 区文化氛围,举办可全员参与的活动,如象棋大赛、 心理学与循证护理思想应用于康复护理之中,取得 看电影等;于制定个性化护理方案:加强对抑郁、焦 一定成效,现报道如下 虑症状较重患者的心理监护,多与之交流、沟通,采 1 资料及方法 取积极的言语激发患者对未来的信心,如“您今天气 1.1 一般资料 以2013年1月~2013年8月北华 色看起来好了很多,看来康复计划有效果”、“是不 大学附属医院收治的因工伤致残接受康复治疗护理 是感觉肢体有酸痛,这就对了,这是神经恢复的表 患者28例为研究对象,其中男24 人、女4 人;年龄 现”,采用暗示性的语言,让患者对康复产生信心;盂 19~52岁,平均(39.2±10.5)岁;伤残等级:1~3级 培养患者兴趣爱好,这些爱好尽量具有一定的发展 5人、4~7级10人、8~10级13人 纳入标准:淤均 前景,如手工艺品、写作等,让患者建立对未来的信 为肢体功能性障碍,具有康复价值,可实现功能部分 心 恢复的患者;于未合并其它严重可危急生命疾病,如 1.2.4 分别在入院时与出院时进行焦虑、抑郁自 重度高血压;盂知情同意 测、ADL 日常生活能力量表自测 1.2 方法 1.3 判定标准 淤汉密尔顿抑郁自测:24 项,每项 1.2.1 康复功能恢复护理 淤由医院康复小组,据 分别为无症状0分、轻度1分、中度2分、重度3分、 患者病情制定专业的康复计划;于由康复护士负责 极重4分共5个等级,总分96 分;于汉密尔顿焦虑 统筹患者一切康复活动、日常活动,指导、督促、引 自测:20项,5个级别,共80 分;盂ADL 日常生活能 导、配合、辅助