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Mi|L 德国医保:政府引导社会主办 德国政府仅构建医疗保险的基本框架，进行必要的规范、协调 和监督，但不介入市场参与经营。 文/姚玲珍 得益于社会医疗保险模式与德国 较高社会经济水平的有机融合，德国 医疗保险制度的效果十分显著。世界 卫生组织发布的《世界卫生报告2000)) 中，对191个国家医疗保险制度的排名 显示，德国在多项医疗保险指标和综 合排名上，均位居世界前列。 德国社会保障制度是百余年来伴 随其工业化进程而发展和完善起来 的，其社会保障制度由社会保险、社会 补贴和社会救济三大部分构成。其中 最重要的是社会保险体系。养老保险、 医疗保险、护理保险、工伤事故保险和 失业保险，是德国社会保险的五大支 ~ 德雷医疗保险参保人缴纳保费的多少. 只损æ~收入决定.参保人享受的医疗服务也不8缴纳保费的多少 柱体系(见表1 )。 而有所区别. 在德国社会保险体系中占据主导 地位的是养老保险，其次是医疗和护 承担自己的保险费，失业者的医疗保 首先，德国医疗保险以强制性法 理保险。2007年，德国医疗保险支出占 险，由联邦劳动局缴纳。 定医疗保险为主、自愿性私人医疗保 社会保障费用总额的20.6%(见表2) 。 这种模式坚持将社会市场经济 险为辅。前者为德国绝大部分国民提 与英国、 瑞典和加拿大等实行政 作为基本指导原则。政府仅构建医疗 供全面基本的医疗保险服务，覆盖了 府医疗保险制度的国家不同，德国属 保险的基本框架，进行必要的规范、协 德国约88%的人口.它在历年的医疗 于典型的社会医疗保险模式(见表3) ， 调和监督，但不介入市场参与经营。保 卫生年度总支出中，占有超过60%的 国家通过立法形式强制实施，由雇主 险机构则在政府主导下，进行自我管 比例，处于绝对的主导地位。 理和经营。医疗服务提供者接受保险 私人医疗保险是法定医疗保险的 和个人按一定比例缴纳保障费，建立 社会医疗保障基金，支付雇员或其家 机构的费用支付，并向缴费人提供必 必要补充。凡是收入超过法定医疗保 属医疗费用的一种保险制度。其中医 耍的医疗服务。作为社会医疗保险制 险规定上限的国民，或者需要享受法 疗保障缴费率平均为雇员毛收入的 度模式的代表. 德国医疗保险制度形 定医疗保险项目以外的其他补充医保 14.3%，由雇主和雇员各交纳50% ，义 成了层次多样、筹资公平以及自我管 服务的国民，在符合一定条件的情况 务投保的自主经营者和大学生，独立 理能力较强的特色。 下，均可以参加私人医疗保险。私人医 84 . 申圃..障*ICHINA HOSPITAl CE。