第十三章第10节化痰止咳平喘方.pptVIP

第十三章 常用方剂 第九节 化痰止咳平喘方 概 述 定义：凡以止咳化痰平喘药为主组成，具有祛除痰饮、止咳平喘作用，治疗各种痰饮、咳喘病证的方剂，称为止咳化痰平喘方 组成：止咳化痰平喘药为主 功用　消除痰饮 主治　痰病、咳喘 配伍 健脾药与理气药 病因 痰（饮）（由湿聚而成） 病位　脏腑、经络、关节、肌肉等“痰之为病，无处不到” 临床表现： 痰阻清窍——昏迷、 痰迷心窍——癫狂 痰阻清阳——眩晕、 痰气交阻——梅核气 部位 痰结皮下——痰核 痰结项下——瘿瘤 寒痰凝滞——阴疽 《医方集解》：“在肺则咳，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也” 。 二、分类 　　 1、燥湿化痰——湿痰 　　2、清热化痰——热痰 　　3、润燥化痰——燥痰 　　4、温化寒痰——寒痰 　　5、治风化痰——风痰 6、止咳平喘——咳喘 二陈汤《太平惠民和剂局方》 制方原理： 1.主治　湿痰证 2.病机简析　湿痰犯肺——咳嗽痰多色白易咯 　　　　　 湿阻气机——胸膈痞闷　　 　　　　　 脾胃失和——恶心呕吐，肢体倦怠 　　　　　 湿阻清阳——头眩心悸 　　　　　 湿痰内阻——苔白腻，脉滑 3.治法：燥湿化痰，理气，健脾和胃 4.方：半夏15g、橘红15g、茯苓9g、甘草5g 5.方歌： 二陈汤用半夏陈，溢以茯苓甘草臣， 利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。 6.用法：加生姜7片，乌梅1个，煎汤服用。 半夏 橘红 茯苓 甘草 1.治湿痰之主方 2.使用指征：咳嗽痰多色白易咯，苔白腻或白润，脉缓滑。 3.痰病通治方。 4.使用依据　本方治证是湿痰微有化热之象。以舌苔白腻微黄，脉弦、滑或略数为使用指征。兼有神志失宁表现者尤宜。 复习题 1.试述祛痰剂的定义.适应范围.分类.配伍原则和使用注意. 2.使用祛痰剂为何必须配伍理气药和祛湿药？ 3.请写出二陈汤的证、法、药组。 * * （2）据痰的成因（性质）或兼挟证可分为 　　 湿痰——脾失健运，聚湿成痰 　　 热痰——火热内盛，灼津为痰（实火） 　　 燥痰——阴虚肺燥，灼津成痰（虚火） 　　 寒痰——脾肾阳虚，聚湿成饮 　　 风痰——外风致痰，肝风挟痰 类型：据有无咯痰可分为有形之痰与无形之痰 7.方析：燥湿化痰，行气和中 燥湿化痰和胃 行气燥湿和胃(令气顺痰消) 健脾渗湿（治生痰之源） 和中调药 （君） （使） （佐） （臣） 生姜 乌梅 化痰和胃，解半夏之毒。 敛肺，合半夏散中寓收。 8.应用要点 燥　痰 贝母瓜蒌散 贝母、半夏，加瓜蒌、天花粉、桔梗 主　治 方　名 主要加减 风　痰 半夏白术天麻汤 天麻、白术 热　痰 清气化痰丸 去甘草，加胆南星、黄芩、瓜蒌仁、杏仁 湿痰化热 温胆汤 竹茹、枳实 二 陈 汤