表12017年春防督导检查样品汇总登记表（禽）.doc

表1 2017年春防督导检查样品汇总登记表（禽） 市（地） 县（市） 类别 场名/乡镇名，村名 样品名称 应采数量 实采数量 原始编号号段* 备注 鸡规模场 鸡全血 10 鸡棉拭子 10 禽 规 模 场 鸡全血 10 鸭全血 鹅全血 （ ）棉拭子 10 散 养 户 鸡全血 10 鸭全血 鹅全血 （ ）棉拭子 10 鸡全血 10 鸭全血 鹅全血 （ ）棉拭子 10 屠宰场/交易市场 鸡全血 20 鸭全血 鹅全血 合 计 全血 60 棉拭子 40 *原始编号号段（例：鸡血D1-10，鸭血E1-10，鹅血F1-10，拭子S1-10） 请确认样品数量充足，标记清晰，包装完好，保存得当，填表齐全无误后签字。 受检市县联系人（签字）： 联系电话： 检查组组长（签字）： 联系电话： 2017年 月 日 表2 2017年春防督导检查样品汇总登记表（畜） 市（地） 县（市） 类别 场名/乡镇名，村名 样品名称 应