腹部肌肉-筋膜皮瓣修复腕部严重电烧伤八例.pdfVIP

巾华埠。I ~..t 2ω8 年4 月 2目 24 l在置121111 Chí,, J 1111m.. ^prrl 2008. Vo l. 24. 11 0九 2 . 13~ . · 经验交流· 腹部肌肉-筋膜皮瓣修复腕部严重电烧伤八例 赵耀华及成徒委李鹤牛希华狄f每tf.张红卫 曹 乎 脱部电;烧伤 t 导敖神经、j肌!IlI:fý1 t妇和丁三部功能严重院 功能恢复: 2 例 3 个月后腕部部分感觉恢复. 外观较满~:其 饵，沁可q:. 郎坏死。 2003 年 7 月 一2007 年 6 FJ .笔者单位戚 余3 例术后 4 甸 6 个月院部感觉逐渐恢复j日 运动功能较差。 朋~外斜肌.$膜应撞击犯保副部分腹直肌的快丘肌·筋胶皮瓣 见阁丸 脑部也I r时愈合良邸，腹倍功能术受影响 愈合后 3 抬手7 8 例自由部严重咆烧伤患者.先生果控为满怠 个月腹部活动Of nf 见阳血肌收缭.光明报肌肉捡到!J ， 水见JN \iUli形成. 1 .a; 床资料 本到l.lli /j 8 饵，真小男 6 佛、女 2 例. f 龄 25 - 4 1 岁. 平 均 35 岁。 也烧伤总面积 2% - 4q毡 ， 其中 1V 1Jr 1% 咱 2% TII SA . -/j剧院部电烧。i 分型标准川分J.; 1ll 咆 2 例. u 型 6 {91l., 烧仇邸111 jJ左、右手腕郎。 腕背部残留皮肤宽度:2.0-2. 5 川. 平均2. I c m v 2 手术方法 !且在 人院后急诊行院管部切开减以及生物敷将磁盖术。 2 -3 d 内扩ß1H茶金，切除坏死t主胶JJl. 下组织主i新鲜出血‘ 保白!lr.~分间生态肌肉组织;t.lJ除变性.If死的.oi:J1lI方.1111 、写在长 回 5 fi~事也烧伤创面被修复 IlILIf指ìX翩翩l 桥，保留变性指百~ I:íl.lllLIH ‘ J持民屈J!lLlS量 和正 中协约及t.!、俊神负等(图 1 ) 。 4 讨论 艘航皮肤缺损俯况设计并切取皮肤、皮下组织、深筋胶、 对于婉部咆烧伤合并肌腿和神经损伤，手术的关键在于 眼外斜IUL !l合组织瓣。该组织瓣为Vq边形成不蜕川I 彤 ， 远踹 早期消QtJ 并应用血液循环车富的组织瓣覆盖世IJl面 ， 以防止伤 掷w部分版外华1 M腿膜便于维合固定: 带ml {E服外侧.可形 口感染而达到甲级愈合。 ø外斜肌起于第 6 - 12 胁 ，斜向下 成 J1i 斗骂 内侧延伸空腹直肌侧缘.t界达1约下缘. 下挪到馆前 行止于股股凋切才~利害自喜前半部。 血供来自各肋闷血管和 Ui点 下 5 - 7 C01;组织瓣长1 6- 1 8c01 、宽 6 - 8 cm{ 阁 2-的。 摆动M:.穿行于腹内和i 肌和腹横肌之间。 宽大的神经血管搭 或在1:腹1E中部位~腹革肌·筋艇JJi. 瓣(带都在上) .包指皮