高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复压缩椎体高度临床疗效的影响因素研究.pdfVIP

.459. 颈腰痛杂志2016 年第 37 卷第 6 期四e Journal of Cervicodvnia and Lumbodvnia 2016 ,Vol.37 No.6 ·临床论著· 高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复 压缩椎体高度临床疗效的影响因素研究 邓亦奇 I ，汪明星 1 ，邓阳 2 ，赵峰 l (1.单县中心医院骨科，山东药泽 2743∞;2. 泰山医学院流行病学教研室，山东泰安 27H削) 摘要:目的评价高粘度骨水泥治疗椎体压缩性骨折恢复椎体高度的矫正效果及影响因素。方 法 回顾性分析2013-05-2015-05 月期间在我院采用高粘度骨水泥行椎体成形术治疗的 107 例 (123 个椎体)压缩骨折患者，记录患者术中骨水泥注入量及骨水泥弥散分布程度，术前与术后椎 体前缘、中央高度及后凸 Cobb 角，计算椎体前缘恢复高度、后凸 Cobb 角纠正度数，根据骨水泥注 入量将患者分为D1组(注入量4时)和 D2 组(注入量运4 时)，根据骨水泥弥散分布程度将患者 分为Vl 组(填充率15%)和 V2 组(填充率运15%) ，比较两组术前与术后椎体前缘、中央高度及 后凸 Cobb 角，对骨水泥注入量、骨水泥弥散程度与骨折椎体恢复高度进行相关分析。结果使用 高粘度骨水泥系统注入椎体后近80%椎体高度较术前有不同程度的恢复，平均(4ω.8) mm。通 过手术前后X 线测量比较，椎体前缘压缩改善程度(13.l:!: 10.8) %，椎体中央压缩改善程度(7.3:1:: 6.9) %，后凸 cobb 角平均纠正(-6.5土4.6)00 D1组 76 椎，D2 组47 椎，Dl 组:术前:椎体前缘平均 高度(18.4:1::5.5) mm，椎体中央平均高度(20.8:t:5.3) mm，后凸 Cobb 角(21.缸6.7)0; 术后:椎体前缘 平均高度(24.3:1::4.7) mm，椎体中央平均高度(24.9土4.8)mm ，后凸 Cobb 角( 12.5土5.6)00 D2 组:术 前:椎体前缘平均高度(17.5:1::5.7) mm，椎体中央平均高度(19.1 土5.6) mm，后凸 Cobb 角(22.3:1:: 6.5)0; 术后:椎体前缘平均高度(21.6士6.1) mm，椎体中央平均高度(22.8:t:5.0) mm，后凸 Cobb 角 ( 15.6:1:: 6.2)0。两组术前和术后椎体前缘平均高度和后凸 Cobb 角差异有统计学意义(PO.05)0 Vl 组 98 椎，V2 组 25 椎，Vl 组:术前:椎体前缘平均高度(17.9土5.7) mm，椎体中央平均高度(19.2士 4.8) mm，后凸 Cobb 角(20.3:1::6.7)0; 术后:椎体前缘平均高度(23.8土4.2) mm，椎体中央平均高度 (23.9:1::3.8) mm，后凸 Cobb 角( 13.8土4.8)00 V2 组:术前:椎体前缘平均高度( 18.6:t:6.2) mm，椎体中 央平均高度(21.0:1::5.8) mm，后凸 Cobb 角(19.0:t:6.2)0; 术后:椎体前缘平均高度(20.5:1::6.9) 阳，椎 体中央平均高度(21.4:1::6.3) mm，后凸 Cobb 角(16.9士7.5)0 Vl 组术前和术后椎体前缘平均高度、 0 椎体中央平均高度和后凸 Cobb 角差异有统计学意义(PO.05 )0V2 组术前和术后椎体前缘平均高 度、椎体中央平均高度和后凸 Cobb 角差异无统计学意义(PO.05)。骨折椎体恢复高度与骨水泥注 入量呈正相关 (r=O.618 ， P0.∞1) ，骨折椎体恢复高度与骨水泥弥散程度呈正相关命=O.626，P o.∞1) 。结论高粘度骨水泥可恢复椎体高度，改善后凸畸形，且骨水泥注入量增加和骨水泥弥散 形态良好有助于椎体高度的进一步恢复。 关键词:骨质疏松;椎体压缩骨折;椎体成形术;骨粘合剂 中固分类号:R589 文献标识码:B 立件编号:1∞5-7234(2016)侃-0459-06 DOI: 1O.3969/j.issn.l∞5-7234.2016.06.创始 lnt1uencing factors of cJinica1 em臼.cy of high 讨scosity bone cement