胸椎间盘突出症小针刀治疗.pdfVIP

8 侧后路小针刀治疗上段胸椎间盘突出症 例 作者：唐勇 单位：重庆市中医骨科医院 邮政编码：400010 唐勇（1974－），男，1997年7月毕业于成都中医药大学骨伤专业，研究生学 历，主治中医师。 现在重庆市中医骨科医院从事临床工作。研究方向：中医脊柱外科。联系电话： 摘要: 目的 上段胸椎椎间盘突出症临床少见，缺乏有效的治疗 手段。介绍以小针刀为主的保守治疗方法。方法 通过小针刀侧后路 椎间盘穿刺减压，椎间孔内粘连剥离操作，配合封闭等方法，进行上 段胸椎椎间盘突出症治疗。结果 8例病人在经侧后路小针刀治疗， 其中4例在治疗一次后症状与体征消失，4例在治疗一次后症状明显 改善，一周后再次治疗后，症状与体征消失。8例病人均恢复正常工 作，随访3月无复发及并发症出现。 结论 对于胸椎间盘突出症，小 针刀是有效的治疗方法。 主题词：胸椎间盘突出症，小针刀,侧后路,治疗 Abstract:Objectiveupper thoracicdischerniation israre and have no very effective treatment. Here, a therapy mainly of acupotomy is introduced.Method the mainly manipulations were thoracic disc posterolateral －approach puncture and decompression, cutting manipulations in the intervertebral foramea , and assorted with nerve blocking. Result for the 8 cases,4 casesthe symptomsand the signsdisappearedafter the first treatment,and for the left4 cases, the symptomsand the 体征 were improvedmuch better and afteranother treatmentone week later,the symptomsand the signs disappeared.There were norelapse or complicationsfor thenext 3months of followup. Conclusion for thoracic disc herniation, acupotomy is an effective treatment. Key words: thoracic disc herniation; acupotomy; posterolateral approach; therapy 胸椎(特别是上段胸椎)间盘突出症 （thoracicdischerniation， TDH）,是一种少见病，对其治疗难度较大，报道少见，且治疗方法未 形成共识。胸4椎以上的椎间盘由于解剖的关系，开胸手术治疗危险 性较大，而侧后方经关节突入路的手术治疗破坏性也太大，而采用胸 [1] 腔镜手术进行治疗几乎是不可行 。而中医小针刀治疗椎间盘突出 症，既能实现微创，避免损伤重要组织结构，又能对病灶实施有效治 [2] 疗 。因此，利用针刀治疗方法，对胸椎间盘突出症，探索新的有效 的治疗方法，具有十分重要的临床意义。笔者在近来临床工作中，对 上胸椎间盘突出症8例，采用了小针刀侧后路椎间盘穿刺减压，椎间 孔内粘连剥离操作，配合封闭等方法，进行治疗，效果满意，随访3 月无复发及并发症，现报道如下。 1. 临床资料 8例病例中，男5例，女3例；年龄35－59岁，平均45岁；病程3个 月～3年。全部病例均行胸椎CT和MR检查，均有单或多节段胸椎间盘 [3] 突出症，全部病例的症状和体征均符合胸椎间盘突出的诊断标准 。 2. 治疗方法 患者侧卧于治疗床上，头部垫枕。先进行体表定位。以胸骨上缘 确定胸2椎体位置，相应胸椎