窑综述窑临床症状体征及影像学检查分离的腰椎间盘.PDF

970 中国骨伤圆园员缘年员园月第圆愿卷第员园期 悦澡蚤灶葬允 韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁韵糟贼援圆园员缘袁灾燥造援圆愿袁晕燥援员园 窑 窑 窑综述窑 临床症状体征与影像学检查分离的腰椎间盘 突出症的发生机制研究进展 胡星新袁刘立岷 渊四川大学华西医院骨科袁四川 成都 远员园园源员冤 揖摘要铱 临床会出现少数症状体征与影像学检查结果不相符的腰椎间盘突出症患者袁 而单纯用传统的突出髓核 直接机械压迫刺激神经根的理论不能解释这种反常的腰椎间盘突出症遥 腰椎间盘髓核的突出与患者临床症状体征的 出现受多因素尧多环节的影响袁脊神经根的间接性机械压迫与神经根牵张效应为主要因素袁而反常症状体征的产生往 往与突出的髓核自身位置的迁移尧神经系统对信息的传递以及髓核与硬膜囊或神经根的相互作用密切相关遥 此外袁突 出的髓核组织所继发的局部微循环尧炎症改变袁相应节段的骨质增生退变和腰椎应力姿势改变诱发此类反常腰椎间盘 突出症患者出现多样性的症状体征遥 同时袁一些患者还存在神经或椎体的先天性发育异常袁并可能出现影像学检查上 的误诊或漏诊遥 突出髓核对硬膜囊以及周围神经根之间的确切相互作用机制及其继发的局部病理生理尧 生物力学改 变袁病变责任节段的确定以及如何克服影像学检查的局限性需进一步研究遥 揖关键词铱 腰椎曰 椎间盘移位曰 体征和症状曰 综述文献 阅韵陨院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园猿原园园猿源援圆园员缘援员园援园圆员 孕则燥早则藻泽泽燥灶贼澡藻糟葬怎泽藻葬灶凿皂藻糟澡葬灶蚤泽皂燥枣葬泽藻责葬则葬贼蚤燥灶燥枣糟造蚤灶蚤糟葬造泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽蚤早灶泽葬灶凿蚤皂葬早蚤灶早枣藻葬贼怎则藻泽蚤灶造怎皂遭葬则 凿蚤泽噪澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶 匀哉载蚤灶早曾蚤灶葬灶凿蕴陨哉蕴蚤 皂蚤灶援阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣 韵则贼澡燥责葬藻凿蚤糟 杂怎则早藻则赠袁宰藻泽贼悦澡蚤灶葬匀燥泽责蚤贼葬造袁杂蚤糟澡怎葬灶 哉灶蚤增藻则泽蚤鄄 贼赠袁悦澡藻灶早凿怎远员园园源员袁杂蚤糟澡怎葬灶袁悦澡蚤灶葬 粤月杂栽砸粤悦栽 粤枣藻憎燥枣责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡造怎皂遭葬则凿蚤泽噪澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶澡葬增蚤灶早葬泽藻责葬则葬贼蚤燥灶燥枣糟造蚤灶蚤糟葬造泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽蚤早灶泽葬灶凿蚤皂葬早蚤灶早 枣藻葬贼怎则藻泽袁糟葬灶遭藻枣燥怎灶凿蚤灶糟造蚤灶蚤糟袁遭怎贼贼澡藻贼则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造贼澡藻燥则赠燥枣凿蚤则藻糟贼皂藻糟澡葬灶蚤糟葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶燥枣灶藻则增藻则燥燥贼泽遭赠澡藻则灶蚤葬贼藻凿灶怎糟造藻怎泽 责怎造责燥泽怎泽糟葬灶爷贼遭藻怎泽藻凿贼燥藻曾责造葬蚤灶贼澡蚤泽葬遭灶燥则皂葬造责则燥贼则怎泽蚤燥灶燥枣造怎皂遭葬则蚤灶贼藻则增藻则贼藻遭则葬造凿蚤泽糟援栽澡藻 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿 泽蚤早灶泽燥枣 贼澡藻葬贼赠责蚤糟葬造造怎皂遭葬则凿蚤泽噪澡藻则灶蚤葬贼蚤燥灶葬则藻葬枣枣藻糟贼藻凿遭赠皂怎造贼蚤责造藻枣葬糟贼燥则泽援栽澡藻蚤灶凿蚤则藻糟贼皂藻糟澡葬灶蚤糟葬造糟燥皂责则藻泽泽蚤燥灶葬灶凿凿蚤泽贼则葬糟贼蚤燥灶藻枣枣藻糟贼 燥枣 泽责蚤灶葬造灶藻则增藻则燥燥贼泽皂葬赠 责造葬赠 葬灶蚤皂责燥则贼葬灶贼则燥造藻 蚤灶贼澡藻燥糟糟怎则则藻灶糟藻燥枣 贼澡藻 泽藻责葬则葬贼蚤燥灶袁葬灶凿贼澡藻 葬责责藻葬则葬灶糟藻燥枣 葬遭灶燥则皂葬造糟造蚤灶蚤糟葬造 泽赠皂责贼燥皂泽葬灶凿泽蚤早灶泽蚤泽糟造燥泽藻造赠则藻造葬贼藻凿贼燥贼澡藻皂蚤早则葬贼蚤燥灶燥枣澡藻则灶蚤葬贼藻凿灶怎糟造藻怎泽责怎造责燥泽怎 泽贼蚤泽泽怎藻袁贼则葬灶泽皂蚤泽泽蚤燥灶燥枣 蚤灶躁怎则赠蚤灶枣燥则皂葬贼蚤燥灶 蚤灶 贼澡藻 灶藻则增燥怎泽 泽赠泽贼藻皂袁葬灶凿 贼澡藻 糟燥皂责造藻曾 蚤灶贼藻则葬糟贼蚤燥灶泽 葬皂燥灶早 贼澡藻 灶怎糟造藻怎泽 责怎造责燥泽怎泽袁凿怎则葬造 泽葬糟 葬灶凿 灶藻则增藻 则燥燥贼泽援 酝燥则藻燥增藻则袁贼澡藻 糟澡葬灶早藻泽 燥枣 皂蚤糟则燥糟蚤则糟怎造葬贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤灶枣造葬皂皂葬贼蚤燥灶 泽藻糟燥灶凿葬则赠 贼燥 贼澡藻 澡藻则灶蚤葬贼藻凿 灶怎糟造藻怎泽责怎造责燥泽怎泽贼蚤泽泽怎藻袁贼澡藻 澡赠责藻则燥泽贼藻燥早藻灶赠 蚤灶 贼澡藻 糟燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早泽藻早皂藻灶贼燥枣贼澡藻造怎皂遭葬则增藻则贼藻遭则葬藻葬灶凿贼澡藻责燥泽贼怎则藻糟澡葬灶早藻泽葬造造则藻泽怎造贼泽蚤灶葬凿蚤增藻则泽蚤贼赠燥枣泽赠皂责