关于发挥中医治疗类风湿关节炎优势思考.PDF

随 笔 关于发挥中医治疗类风湿关节炎优势的思考 邱 亦江 王 磊 何 晓瑾 （南京 中医药大学 ，江 苏南京 210023 ） 摘 要 中 医治疗类风 湿 关 节 炎具 有 明显优 势 ，为发 挥 这 一优 势 ，既要 强调 中 医辨 证 论 治 的 重要 性 ，又要 重视 中西 并 重 、病证 结合 的作 用 ，而开展 证候规 范化研 究是 中 医研 究深入 发展 不 可或缺 的 内容 。 关键 词 类风 湿性 关节 炎 辨证 论 治 病证 结合 证候规 范化 中 医药疗 法 中图分 类号 R274.943 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 16 ）12-0076-02 类 风 湿 关 节 炎 （ ， ）是 一 家认 为 活 动 期 多 为 湿 热 痹 阻证 、寒 湿 痹 阻证 、寒 热 Rheumatoid Arthritis RA 种 常见 的风 湿 免 疫 性 疾 病 ，除 了侵 犯 四肢 、颈 椎 及 错 杂 证 等 ，缓 解 期 多 为 肝 肾不 足 证 、气 血 亏 虚 证 或 颞 颌关 节 ，亦 可 累及 心 、肺 等 多个 系统脏 器 ，故 而是 正虚邪恋证 等 。 可根据不 同证候采用祛风 、除湿 、散 一种全身性 的 自身免疫性疾病[1] 。 RA 在世界范 围内 寒 、清热 、祛痰 、化瘀 及 扶 正 等各 种 治 法 。 又如 国医 的发 病 率 为 1%左 右 ， 我 国 的发 病 率 约 为 0.32%～ 大 师 周 仲瑛 教 授 指 出 “顽 痹 化 痰 祛 瘀 ，当重 虫 类 搜 0.36% 。 由于本 病 发 病率 、致 残率 高 ，且 病 因及 发 病 剔 ” ，国家 级 名 医汪 履 秋 教 授 认 为 “急 性 发 作 ，重 在 机 理 尚未 阐明 ，无 特效 治疗 方 法 ，因此 ，有 关 RA 的 祛邪通 络止痛 ”[2] ，金 实教 授 提 出“风湿 相搏 ，当先 发 治疗 是 医学界一直 以来 研 究 的难 点 和热 点 。 RA 属 汗 ”[3] 。 诸 多治法 均 为辨证施 治 的具体 体 现 ，不 仅 缓 于 中医学 “痹 证 ” 的范 畴 ，两 千 多 年 以来 ，中医学 在 解 了病人 的临床症状 ，而且对延 缓 病 情 的发 展 有 明 与痹 证 斗 争 的过 程 中 ，总结 了系 统 的理 论 ，积 累 了 显效果 。 笔者根据 活动期 RA 寒 热错 杂 的病机特点 丰 富 的 临床 经 验 ，制 定 了很 多 有 效 的方 剂 ，为 我 们 拟定 中药 复方 ，通 过 温经散寒 、清热利 湿 、活血 通 络 今 天运用 中医理论治疗本病 打下 了基础 。 以下是笔 等方 法 对 活 动期 RA 进 行 干 预 ， 取 得 良好 效 果 ，实 者根据 临床实 际 ， 对 RA 中医治疗研究 提 出的一些 验研 究 亦证 实此方 既有抗 炎镇 痛 ，又有 免疫 调 节 作 想法 ，仅 为抛砖 引玉之用 。 用[4] 。这种 以辨证论治为核心治疗 RA 的临床实例不 1 发挥 辨证论治 的优 势 胜枚举 ，体现 了辨证论治在 RA 治疗 中的重要性 。 由于西 医学 对 RA 病 因与发 病 机 制 尚不 清楚 ， 2 重视 中西并重 、病证结合 的作用 故没有治疗 的特效药物 。 而 中医学对这类疾病 的治 辨证 论 治 在 RA 的治疗 中 固然 有 其 显 著 优 势 ， 疗显得有章可循 。 因为无论 引起 的病 因、发病机 但也存在一些不足 。例如 ， 与风湿性关节炎 、骨关