抗菌药物(邵逸夫).pptVIP

抗菌药物的合理使用与管理 背 景 资 料 我国销量前15位的药品中，有10种是抗菌药物 占总费用的50％以上 （国外一般在15％－30％） 至少50%的住院病人抗生素的使用不合理 国内每年有20万人死于药品不良反应 其中的40％死于抗生素滥用 抗菌药物 耐药性的日趋严重 抗生素选择性压力-耐药菌株过度繁殖 住院病人抗菌药物使用现状 急诊科抗生素的使用现状 依据急诊疾病谱，应该使用抗生素的仅占1/3左右，而事实上在三甲医院急诊科处方中60%为抗生素，在二级医院急诊科中＞80% 急症发热性疾病谱 感染 41% 肿瘤 18% 风湿免疫 11.9% 其它疾病 14.4% 病因未明 14.7% 围手术期预防应用抗菌药物不合理 围手术期抗菌药物预防用药范围过广 围手术期预防应用抗菌药物时间过长 围手术期预防用抗菌药物起点高 抗菌药物选择不合理 抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及细菌药物敏感试验结果而定，尤其住院病人，应在开始抗菌药物治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。获知细菌培养及药敏结果后，应根据药敏试验结果确定和调整给药方案。目前国内抗菌药物的选择多根据临床经验，细菌培养及药敏送检率很低。 忽视特殊人群合理用药 肝、肾