麻醉解剖学-插管应用解剖.pptVIP

麻醉解剖学 第五章 ☆气管插管通道☆ 应用解剖 气管插管应用非常普遍 气管插管麻醉管理的手段之一 气道梗阻，呼吸困难的治疗及复苏处理 双腔支气管插管还可以应用于：大咯血急救、单侧肺功能测定、单侧冲洗治疗 因此，熟悉气管插管通路解剖知识具有重要的临床意义 气管插管径路 口腔or鼻—— 咽——喉——气管——支气管——肺 气管插管径路图 气管插管经口、鼻、咽的解剖 一、口腔oral cavity 二、鼻nose 三、咽pharynx 一、口腔oral cavity 以上下牙弓分为口腔前庭和固有口腔 （一）口腔前庭： 腮腺乳头：平对上颌第二磨牙的颊粘膜，腮腺管的开口。 面神经麻痹或面部瘢痕等常使张口受限，影响麻醉喉镜置入。 （二）固有口腔 境界：上下牙弓内 1、腭palate 2、舌tongue 3、牙teeth 腭palate 硬腭：（上颌骨腭突+腭骨水平板）+粘膜 1、粘膜致密，伸展度小，感染时剧痛，肿胀不明显。2、在硬、软腭交界处，有较大的血管、神经经过。 软腭： 1、组织疏松，炎症、创伤时易水肿。2、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、淋巴组织。机体免疫反应的第一道防线。 咽峡：腭帆后缘+腭舌弓（2）+舌根，是经口插管要经过的第一个狭窄。 （二）固有口腔 形态 舌下粘膜结构 舌扁桃体 舌肌 （二）固有口腔 牙：气管内异物 1、牙齿是否有松动，假牙，坏牙，儿童换牙。乳牙3~6岁，