围手术期护理14剖析.ppt

护理措施* 一、维持呼吸、循环稳定，保安全（交接班、搬运、体位、病情观察） 二、处理不适，增舒适（切口疼痛、发热、恶心 呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留） 三、切口和引流管的护理 四、提供相关的知识和护理（饮食、活动） 五、心理护理 六、识别并发症，做好预防（出血、感染、切口 裂开、深静脉血栓形成） 一、维持呼吸、循环稳定，保安全 1、迎接和安置术后病人：过床轻、正确连接各种引流管、给氧、保暖 2、安置合适的体位 * （根据不同麻醉与手术选择） 全麻未醒：去枕平卧，头转向一侧（防误吸） 蛛网膜下腔麻醉：平卧6-8小时（预防脑脊液外渗致头痛） 颈胸手术：高半坐位卧式 腹部手术：低半坐位卧式 脊柱或臀部手术：俯或仰卧位 腰椎穿刺术后要交代患者什么？为什么要“去枕平卧 6 小时”？ 传统 目的：预防头痛（脑 脊液容量减少，使脑 血管机械性扩张，刺 激血管壁上的痛敏组 织；大脑下移，牵引 颅腔痛觉敏感结构）。 循证医学 Cochrane Library：Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache 结论：We found low to moder