标本采集的注意事项.ppt

检验项目 采血量 标本容器 送检要求 防癌三项（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、铁蛋白SF） 3ml 普通试管 （红色） 严防溶血 及时送检 防癌五项 4ml 肝癌特检 3ml 肠癌特检 3ml 胰腺癌特检 3ml 卵巢癌特检 3ml 乳腺癌特检 3ml 骨髓瘤特检 3ml 前列腺特异性抗原 3ml 肿瘤全项 4ml 肿 瘤 标 记 物 检验项目 注意事项 采血量 标本容器 送检要求 血气分析 抽取动脉血 化验单上标明体温、吸氧浓度、血红蛋白质 2ml 注射器 隔绝空气 立即送检 血培养 a.同时抽取几项血标本时：血培养瓶—抗凝管—干燥试管 b.亚急性细菌性心内膜炎应抽取10~15ml c.严格无菌技术操作，防止污染 d.使用抗生素前 5ml 培养瓶 摇匀后立即送检 特殊标本的采集 检验项目 留取方法 标本容器 送检要求 注意事项 痰常规（查痰液中细菌、癌细胞、寄生虫） 晨起清水漱口，用力可出气管深处的痰液 痰盒内 及时送检 查癌细胞，容器内应放10%甲醛或95%酒精固定后送检 痰培养 晨起用漱口溶液漱口杯，再用清水漱口，深吸气后用力咳出 无菌容器内 盖好瓶盖及时送检 不可将唾液、漱口液混入标本中 24小时痰 晨起7点漱口后第一口痰至次日晨7点漱口后第一口痰止 容量500ml痰瓶 及时送检 痰标本采集法 常规胸腹水检查送检10~20ml； 抽胸水查找癌细胞送检量100ml 正确采集 遵照医嘱 及时送检 充分准备 补充：胸水、腹水送检 血标本采集注意事项 01 02 03 04 05 06 避免在输液、吃药时抽血作为待测标本； 从卧位到直立位，有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势 止血带压脉时间不能太长，过长易引起多种成分的改变及血管内溶血； 抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中，否则易引起溶血； 血液标本应及时送检（如测血糖送检不及时红细胞会摄取样本中的葡萄糖，使结果偏低） 红细胞中许多成分的浓度比血清的高几倍或几十倍甚至百倍，溶血可以影响该成分的分析(如血钾、钠等) 微生物培养标本的采集 原则 1 2 3 4 5 标本采集后及时送至实验室 发现感染应及时采集微生物标本作病原检查。 尽量在抗菌药物使用前采集标本 标本采集时严格执行无菌操作，减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染 送检标本应注明来源与检验目的，使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境 要求 微生物培养标本的采集 注意：细菌培养的标本收集时应注意无菌操作，所用的培养杯、试管、针筒必须是无菌的。 血液：凡疑似菌血症、败血症的患者，在无菌条件下采血成人5-10ml 小孩2-3ml,轻轻摇匀及时送检。 尿液培养：无菌留取中段尿5-10ml于无菌试管中及时送检。 粪便：取有粘液脓血部分的粪便约2-3g（如稀水便侧取絮花物、取体积如花生米粒大小），盛于灭菌广口瓶或无菌容器中，及时送检。 注意事项 血培养标本采集 应在抗生素使用前或停药一周后采集标本，如不能停用抗生素，应于下次抗生素应用前采集。 防止皮肤寄生菌或环境微生物引起的污染是血培养的关键问题。 a 标本采集人员准备：手卫生或手消毒。 b穿刺部位皮肤消毒：75%酒精消毒（待干30秒）；碘伏消毒（1分钟）;75%酒精（30秒）。 c 培养瓶的消毒：用碘伏消毒血培养瓶橡皮塞 两遍待干。 * * * 标本采集  注意事项 消化内二科 朱小红 血标本分类 01 采集注意事项 03 常用的采血管 02 04 血培养采集 目录 01 血液检测标本分为全血，血浆，血清等。 04 血清标本适合临床化学和免疫学的检测。 02 全血标本主要用于临床血液学检查， 如血细胞计数和分类，形态学检查等； 03 血浆标本适合内分泌激素血栓和 止血检测； 分 类 采血管的分类 颜 色 血 量 项 目 红色 2ml 、 5ml 生化 免疫 黄色 2ml 、 5ml 生化 免疫 紫色 2ml 血常规、血药浓度 黑色 1.6ml