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Beers标准和STOPPSTART标准再评价老年住院患者医嘱点评情况.pdf
药学与临床研究
问lannaceutical and ClinicaJ Research
Beers 标准和STOPP/START 标准再评价
老年住院患者医嘱点评情况
李影影\邢玉品，王 烨， 孙丰色萍， 李珍， 蔡郁
北京老年医院药剂科，北京 1 00095
摘 要 目的: 探讨Beers 标准、STOPP/START 标准两种方法在对我院老年住院患者医嘱
点许进行再许价中筛查出的潜在不适当用药情况，为老年患者合理用药提供参考。 方法: ì牟取
2013 年 3 月 -2015 年 2 月医嘱点伴的 549 份老年患者病历，分别以 Beers 标准、STOPP/START
标准为依据，判断老年患者潜在不适当用药情况。 结果: 549 份老年住院患者平均年龄为(77主7)
岁，平均用药品种数( 15主7) 种。 依照、 Beers 标准，99 例( 18%)存在潜在不适当用药现象共 104 项;
依照、 STOPP1START 标准，104 例 (19%)存在潜在不适当用药现象共 111 项 ; 155 例(29%)存在处
方遗漏现象共 232 项。 结论: 以 Beers 标准和 STOPP/START 标准可以筛查出大量老年住院患者
潜在不适当用药情况，且两种标准筛查出的潜在不适当用药情况重复内容很少，可以形成互补对
临床处方考量，促进老年人合理用药。
关键词 老年患者;潜在不适当用药 ;Beers 标准;STOPP1ST ART 标准
中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1673-7806(20 16)0 1-057-04
与年龄相关的生理变化和罹患多种疾病，对使 作为调查对象，记录入选病历的姓名、性别、病历号、
用多种药物的老年人会增加发生药物不良反应的
年龄、1 1自床诊断、住院天数、用药记录等相关信息。
概率，也会增加老年人发生药物相互作用及药物与 1.2 方法
疾病相互作用的概率。 制定科学的评估老年人潜在 1.2.1 传统医嘱点许依据与结采统计 医嘱点评
不适当用药 ( Potentially Inappropriate Medications , 的评判标准为药品说明书、《新编药物学》等。将入
选病历的医嘱点评结果进行汇总统计。
PIM)标准，对防范老年人用药相关不良事件具有重
要意义，借鉴其他国家已经发布的评估PIM 的标 1.2.2 PIM 判断标准 Beers 标准是 Beers 在 1991
准，有助于我国相关标准的制定(IJ 。 现有的老年患者
年组织美国老年医学会、精神药理学、公共卫生及
PIM 评估标准主要由欧美各国制定i叫，其中以 2012 药物流行病学、老年1 1自床药理学等专家共同制定的
版 Beers 标准(6-IlJ和 STÜPP/START 标准(9-10]具有较多
老年 PIM 列表，该标准相继于 1997 、2003 、2012 年
优势。 现采用这两种标准对我院医嘱点评中的老年 进行了多次修订。 Beers 标准被欧美国家用于老年
患者的药物应用调查，在识别 PIM 问题、降低不合
住院患者病历进行逐条再分析，以获得PIM 情况。
1 资料与方法
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