第9章生命体征的评估及护理1.ppt

第九章生命体征的评估与护理 （Assessment and Care of Vital Signs） 第一节  体温的评估与护理 （一）体温的形成：三大营养物质在体内氧化 所释放的能量 昼夜： 年龄：儿童？青壮年？老年？新生儿？ 性别：女男 运动 其他：饮食、情绪、药物、环境温度 发热（fever）：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高。 原因： 感染性 非感染性：无菌性坏死组织的吸收、肿瘤、变态反应等 过热（hyperthermia）：体温调节系统失去调控或发生调节障碍所引起的被动性体温升高。 原因：颅脑损伤、甲亢、烧伤、先天性汗腺缺乏、中暑等 2. 发热的程度 以口腔温度为例，发热可分为 ◎低热 37.5℃～37.9℃ ◎中等热 38.0℃～38.9℃ ◎高热 39.0℃～40.9℃ ◎超高热 41℃以上 3.发热过程及临床表现 4.常见热型（fever type） 各种体温曲线的形态称为热型 （1）观察病情 测量体温： 高热者：4h一次； 38.5℃（口温）以下时4次/d； 降至正常3d后，2次/d 伴随症状 发热的原因及影响因素 饮水饮食量，尿量等 5. 发热