2012外科学测验选择题总结.doc

8．脓性指头炎切开引流最佳切口是： B A．侧面横切口 B．侧面纵切口 C．掌面横切口 D．掌面纵切口 16．下列各项均为脓肿行切开排脓时的注意事项，除外： D A．切开前应穿刺抽脓，确定诊断 B．在波动最明显处切开 C．切口应低位、够大够长，以便充分引流 D．脓性指头炎应在末端指节掌面作纵形切口 E．选择适当引流物 16．急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是 C A． 疖 B． 痈 C． 脓性指头炎 D． 急性蜂窝织炎 颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。 170．关于颅底骨折，下列哪项错误 A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼” B.颅中窝骨折可出现鼻漏 C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D.有脑脊液漏时禁行腰穿 E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 本题正确答案：E 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60～70% C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血 D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切 本题正确答案：B 题解：切除甲状腺组织80～90%。 124．男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即 E A．予以吸氧 B．静注氢化可吸松 C．吸氧，同时加用毛地黄制剂 D．拆开缝线，止血 E．剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开 156．★ 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关 A.手术创伤的应激诱发危象 B.切口内出血压迫气管 C.气管软化塌陷 D.喉头水肿 E.喉返神经损伤两侧声带麻痹 本题正确答案：A 题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤粘痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。 6．★不适用于治疗慢性脓胸的术式是 A.胸腔闭式引流术 B.胸膜纤维板剥除术 C.胸廓成形术 D.肺叶切除术 E.胸膜肺切除术 本题正确答案：A 题解：胸腔闭式引流术一般用于治疗急性脓胸 80．★开放性气胸紧急现场处理为 A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气 C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧 E.剖胸探查术 本题正确答案：C 题解：开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。 166．★关于闭合性气胸的叙述不正确的是 A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压 B.进气少、肺萎陷在50％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗 C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位 E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流 本题正确答案：B 题解：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、肺萎陷在30％以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。 33．肺癌的早期临床表现有（ABC ） A． 可无任何症状，胸部X 线检查被发现 B． 刺激性咳嗽 C． 咳血痰，痰中带血丝 D． 声音嘶哑 E． 血性胸水 25．下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高 C A．前列腺癌 B．肝癌 C．肺癌 D．甲状脉癌 E．皮肤癌 1．★下列哪些病人不应该怀疑肺癌 A.出现刺激性咳嗽持