医院感染管理SOP的制订与实施2014-10-22.pptVIP

SOP编写步骤 审核、定稿 将修订的SOP报告给医院感染管理委员会进行审核后定稿，由法人审批签字后实施 修订 根据讨论意见，不完善的地方，加以修订 SOP编写步骤 试运行 相关部门通过试运行实践，来检验SOP的合理性和可操作性 SOP编写步骤 更新（定期修订） 随着医学研究的进展，新的研究结果常常否定以前的结论 SOP在感染控制的实施过程中，有新的需求或实践发现新的干预证据，需要改变操作方法或流程时，就需要更新 国家、行业和地方的标准不断更新 SOP的实施与管理 宣传培训 严格执行 督察评估 持续改进 SOP的实施与管理 宣传培训 宣传教育的目地在于改变人的行为，但良好行为的形成不是一朝一夕的事 不断强化，提高认知程度与学识水平 SOP的实施与管理 严格执行 落实SOP，实现感染规范化管理 在实践中总结，在实践中寻找差距 用SOP指导每个人的行动，让SOP变成行为 SOP的实施与管理 督察评估： 日常督察SOP的落实情况，通过督察发现不足，通过督察评估SOP是否可行 定期进行阶段性回顾，并将回顾结果纳入SOP的更新内容 SOP的实施与管理 持续改进 发现问题及时记录并反馈给管理部门，根据问题及时更新修订SOP 让感染控制的SOP成为医院感染规范化管理的基础 医院感染管理SOP包含的基本项目 管理制度 医院感染委员会组成、职责及会议制度 医院感染管理部门组成及职责 医院感染培