2015胃痛优化版精选.doc

芷江侗族自治县中医医院内一科 优势病种中医诊疗方案（2015优化版） 胃痛（消化性溃疡） 一、诊断： （一）、疾病诊断 1.中医诊断标准：中医病名：胃痛 参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见。 主要症状：胃痛(胀痛、刺痛、隐痛、剧痛及喜按、拒按)、脘腹胀满、嘈杂泛酸、善叹息、嗳气频繁、纳呆食少、口干口苦、大便干燥。 次要症状：性急易怒、畏寒肢冷、头晕或肢倦、泛吐清水、便溏腹泻、烦躁易怒、便秘、喜冷饮、失眠多梦、手足心热、小便淡黄。 具备主证2项加次证1项，或主证第1项加次证2项即可诊断。 2．西医诊断标准：西医病名：消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡） 参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008年，黄山)。 (1)慢性病程、周期性发作、节律性中上腹痛伴反酸者。 (2)伴有上消化道出血、穿孔史或现症者。 (3)胃镜证明消化性溃疡。 (4)x线钡餐检查证明是消化性溃疡。 (5)HP检测阳性。 (二)疾病分期 Al期：溃疡呈圆形或椭圆形，中心覆盖厚白苔，可伴有渗出或血痂，周围潮红，充血水肿明显。 A2期：溃疡覆盖黄色或白色苔，无出血，周围充血水肿减轻。 H1期：溃疡处于愈合中期，周围充血、水肿消失，溃疡苔变薄、消退，伴有新生毛细血管。 H2期：溃疡继续变浅、变小，周围黏膜皱襞向溃