2016.4肿瘤化疗药物不良反应处置精选.pptVIP

二、正确选用静脉穿刺器材 1. 单次注射可使用7号头皮针，因为针头越细，对静脉的伤害就愈小 2. 两天以上静脉点滴时，采用静脉留置套管针的方法可提供更好的安全性 3. 连续多天（7-14天以上）静脉滴注且多疗程注射时或应用刺激性较强的药物，最好应用经外周中心静脉插管(PICC)，能更好地保护静脉，防止外渗 化疗药物外渗的预防 三、操作规范 1. 提高专业技术,静脉穿刺一针见血，在穿刺过程中避免用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性并导致破溃 2. 穿刺成功正确固定，避免滑脱和刺破血管壁 3. 拔针后准确按压针眼2～5 min，有出血倾向者增加按压时间 化疗药物外渗的预防 四、正确用药 1. 若需用多种药物,原则上是先输入等渗或刺激性弱的药物，后输入高渗或刺激性强的药物，如果各药刺激均较强，间隔时间应长一些，一般不少于20 min，以免加重血管损伤 2. 当药物疗效与输注速度无关时，应尽量快速输入，减少化疗药与血管壁接触时间，降低静脉炎发生的几率 3. 不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，用药前需建立静脉通路，用药后必须冲管；静推时边推药边抽回血，确保药物在血管内 化疗药物外渗的预防 五、患者告知 1. 与患者有效沟通，宣传保护静脉的重要性及外渗后所产生的后果，取得配合： 2、化疗时尽可能取平卧位，输液肢体尽量放松